河北省人民医院成功为85岁患者实施
腹腔镜低位直肠癌保肛手术

发布时间： 2019-02-22 13:56:21   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

近年来，直肠癌的发病率逐年上升，且高龄病患很多，高龄患者本身合并症也很多，这样的患者围手术期风险很大，往往需要多学科协作治疗，来最大限度保障病患安全。日前，河北省人民医院胃肠外科利用腹腔镜技术成功为一名85岁高龄直肠癌患者实施腹腔镜低位直肠癌保肛手术，取得了良好的疗效，腹腔镜技术的普遍应用也标志着河北省人民医院胃肠外科利用腹腔镜治疗各种胃肠功能疾病技术日趋成熟，逐渐形成规模，得到广大患者认可。

患者男性，85岁。主因间断血便入院，经结肠镜提示为直肠癌，距肛缘4厘米。考虑患者虽然高龄，但基础情况能够耐受手术，在与家属反复充分沟通后，家属同意手术。由河北省人民医院胃肠外科主任梁巍带领该科手术小组，在麻醉科的精心配合下实施了腹腔镜低位直肠癌保肛手术，经过精心护理，患者目前已经顺利出院。

胃肠外科主任梁巍 （右一）查房

胃肠外科主任梁巍表示，目前针对患者的治疗应提倡个体化与协作化。个体化是针对患者自身体质及疾病的特殊性决定治疗策略。然而患者往往患有多种基础疾病，这就需要多学科协作，共同制定规范化的治疗方案，以求使患者获得最大化的治疗收益。本例为高龄低位直肠癌患者，传统开放手术暴露效果差，不能保肛，手术风险大，对患者创伤大。选择腹腔镜手术，暴露清晰，创伤小又能保留肛门。麻醉科、手术室等多学科的协作保证了手术的顺利进行及后续治疗的实施。已有研究表明，对于直肠癌进行腹腔镜手术是安全可行的，已经被临床广泛接受；腹腔镜手术必须与开放手术一样要有严格的质量控制；在术后短期效果，如肠功能恢复、手术感染、疼痛及住院时间等方面，腹腔镜手术明显优于开放手术，但在无病生存、总生存和复发等方面，二者无明显差别。胃肠外科今后将致力于微创治疗各种胃肠道疾病的诊断和治疗工作，为广大患者提供优质的医疗服务，创造良好的医疗环境。

胃肠外科主任梁巍（右一）手术中

以腹腔镜微创手术为代表的外科技术已经成为现代外科的潮流，并得到广大患者和家属的认可。现今腹腔镜手术无论是种类还是数量已经替代近70%以上的开腹手术，其手术范围不仅包括胃肠自身疾病，而且还包含涉及胃肠手术的非胃肠疾病。成为许多腹部外科疾病的首选治疗手段。河北省人民医院胃肠外科目前已经成规模开展腹腔镜胃癌根治；结直肠癌根治；食管裂孔疝修补术；各种腹壁疝修补术等都取得了良好成绩。