老人家服用降糖药，细节需注意

发布时间： 2019-01-31 11:14:21   |  来源： 人民网   |  责任编辑： 张丰

糖尿病患者需要长时间服药控制血糖，虽然医生开药时都有跟患者说明用药的注意事项，但是不少老人家因为没注意，导致用药不当而发生的各种问题依然时有发生。

同一种药规格不同也可能导致吃错药

南方医科大学第三附属医院药剂科主任陈文瑛提醒，降糖药哪怕是同一通用名、同一商品名，外包装相似，但由于规格不同也可能导致患者误服。比如瑞格列奈片，就有1毫克与2毫克的规格，但是包装极为相似，很容易忽略规格而多吃或者少吃。

还有一些降糖药通用名相同，商品名不同，如阿卡波糖（通用名），商品名有的叫卡博平，有的叫贝希，还有的叫拜糖平，很多患者只看通用名相同就以为是相同的药，其实它们的规格是有区别的，需认清使用。

服药时间有讲究

一些患者觉得血糖控制不佳就跟医生说想换药，其实不一定是药物的原因，患者最好先看看最佳服药时间有没有搞错。

南方医科大学第三附属医院药剂科药师韦美丹提醒，降糖药的种类不同使用药物的时间也大不相同，空腹给药、饭前服药（饭前30分钟）、饭后服药、睡前服药（睡前30分钟）等，这些用药时间都会影响血糖水平。

以二甲双胍为例，不同剂型服药时间也不同：

普通剂型、缓释剂型：进餐时或餐后立即服用。

肠溶剂型：餐前15～30分钟服用。

缓释剂型（1次/天）：晚餐时或餐后立即服用。

若需睡前加服：应在睡前15-30分钟，与少量黄瓜、西红柿等不易引起血糖升高的食物同时服用或进食后立即服用。

不可擅自滥用降糖药

临床上，滥用降糖药，自我诊断、自行用药的患者不少，情况严重者往往危及生命。

一个多月前，73岁的蔡老伯感觉口渴、喝水多、尿多且精神差，很像糖尿病的“三多”症状，于是买来消渴丸服用。几天后他感到头晕、心悸、大汗淋漓，随即昏倒在地。被家人送往医院后检查发现，其血糖严重偏低。由于抢救及时，蔡老伯才转危为安。

韦美丹药师解释，消渴丸是治疗糖尿病的中成药，它含有一定量的西药成分格列本脲(优降糖)，其降糖作用强而持久，易引发糖尿病患者出现低血糖症状。

糖尿病的降糖治疗是个体化的治疗，自我诊断，自行服药都是不可取的，需要在医生指导下，结合自身情况、严格规范化用药。（陈辉 游华玲）