【体检报告怎么看】血常规检查
发布时间： 2019-01-17 11:10:30 | 来源： 中国医药报 | 责任编辑： 张丰
血常规是最基本的血液检验。通过抽取少量血液，观察数量变化及形态分布，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，例如，感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化；而贫血时表现为红细胞、血红蛋白及红细胞压积偏低；血小板减少导致出血性疾病，是否有血液系统疾病反映骨髓的造血功能等。血常规检查比较简单，一般1小时左右就能出结果。
重点观察指标白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板等。
白细胞计数
正常参考值成人（4~10）×109/L；婴儿（两周岁内）（11~12）×109/L；新生儿（15~20）×109/L。
◇增高
公式生理性增高初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩等。
公式病理性增高急性感染：急性化脓性感染所引起的急性全身性感染、局部炎症以及一些细胞感染。组织损伤：手术后急性心肌梗死。恶性肿瘤及白血病：急性、慢性粒细胞性白血病，尤以慢性白血病增高最多。各种恶性肿瘤的晚期，如肝癌、胃癌等；骨髓纤维化、真性红细胞增多症、尿毒症、酸中毒、某些药物中毒、烧伤等。
◇减少
公式某些感染细菌感染（如伤寒、副伤寒）、病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。
公式某些血液病再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、网状细胞增多症。
公式脾功能亢进各种原因所致的脾肿大。
公式理化因素放射性物质、X线、某些抗癌药、解热镇痛药等。
红细胞计数
正常参考值男（4.0~5.5）×1012/L；女 （3.5~5.0）×1012/L。
◇增多
公式严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对增多所致。
公式先天性心脏病、慢性肺脏疾病及慢性一氧化碳中毒等，因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。
公式真性红细胞增多症。
◇减少
公式急性或慢性失血。
公式红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。
公式缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。
公式各种原因的血管内或血管外溶血。
血红蛋白
正常参考值男120~160g/L；女110~150g/L；新生儿170~200g/L。
◇血红蛋白值降低
贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等情况，缺铁性贫血时尤为明显。
◇血红蛋白值增高
肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症，长期居住高原者生理性增高。
血小板
正常参考值 （100~300）×109/L。
◇增多
公式原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。
公式手术后、急性失血后、创伤、骨折。
公式某些恶性肿瘤、感染、缺氧。
◇减少
公式原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、巨幼细胞贫血等。
公式脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。
公式某些传染病或感染，如败血症、结核、伤寒等。
公式某些药物过敏，如氯霉素、抗癌药等。
血常规指标阳性怎么办
◇危急值指标
白细胞＜1.0×109/L或＞30×109/L，血红蛋白＜60g/L或＞200g/L，血小板＜30×109/L或＞1000×109/L。
发现以上情况，体检中心和医院会通知受检者马上住院，及时给予相应治疗，以免发生生命危险。
◇重大阳性指标
白细胞＜2.5×109/L或＞15×109/L，血红蛋白＜80g/L，血小板＜50×109/L或＞700×109/L。
发现以上情况，需在48小时内到医院做进一步检查，关注检查结果。
◇一般阳性指标
（1）白细胞轻度异常者，建议2~3周内复查血常规，如结果持续偏高或偏低，建议前往上级医院进一步诊治。
（2）血红蛋白异常降低且≥80g/L，注意观察是否有慢性失血、消化道疾病及其他病变等；建议平衡饮食，并适当补充铁剂，维生素C及B族维生素；定期复查，如结果持续偏低，建议前往专科就诊，必要时住院治疗。
（3）血小板轻度异常者，建议定期复查，如结果持续偏低或偏高，及时专科就诊，必要时住院治疗。
出现以上情况，要结合被检查者身体情况，综合分析，定期复查。
小提示
◇血常规检查不需要空腹。
◇抽血时应放松心情，避免因紧张造成血管收缩，增加采血困难。
◇抽血后，需在针孔处进行局部按压3~5分钟，进行止血。不要揉，以免造成皮下血肿。
◇按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似已不出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成淤青。
◇抽血后出现晕针症状如头晕、眼花、乏力等应立即平卧，饮少量糖水，待症状缓解后方可离开。
◇若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。（摘自《体检报告解读与健康指导》中国医药科技出版社出版李惠梅常峪文主编）