“互联网+ 医疗”模式服务情景再现
——唐山玉田县中医医院远程会诊纪实

发布时间： 2018-08-24 16:28:44   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

患者胡某某，主因间断腹泻、腹痛3年余，加重7小时后，于2018年8月8日入住玉田县中医医院内四科，入院后完善相关检查提示：肝内胆管扩张，肝内胆管结石，脾大;十二指肠乳头区占位性病变并考虑合并胆道低位梗阻 ;腹腔积液。肿瘤标志物示糖类抗原125(CA125)48.40U/mL; 糖类抗原19-9(CA19-9)1113.02U/mL等，2018年8月13日玉田县中医医院组织了多学科会诊，经会诊后讨论该患者病情复杂，需进一步明确诊断以便下一步治疗，依据患者病情于2018年8月13日向唐山市人民医院医疗集团申请远程多学科会诊，2018年8月15日下午，唐山市人民医院医疗集团多学科会诊中心采用“互联网+医疗”模式为该患者实施远程多学科会诊。

参加本次远程多学科会诊的专家有唐山市人民医院胃肠外科主任刘远挺、影像科主任李晓阳、病理科主任袁文琪、放化二科副主任张立新、消化科副主任医师贾昭、肝胆外科副主任医师李磊及玉田县中医医院刘雅峰主任、马向民主任、病理科负责人马宁，管床医师李克楠。

会诊中，首先由玉田县中医医院刘雅峰主任介绍了患者病情及影像、病理、基础检验等情况，之后唐山市人民医院医疗集团几位专家就病理、影像及相关情况进行进一步确认沟通，几位专家分别给予了一些检查诊治意见，经过50分钟的沟通讨论，最后由刘远挺主任就唐山市人民医院医疗集团各位专家的意见综合给予诊治建议，诊断:1、患者胰头占位性病变，诊断明确，结合CA199异常增高，考虑为胰头部恶性肿瘤;2、患者合并肝硬化、脾大、轻度腹水;3、CT提示门静脉、脾静脉、肠系膜上动静脉未受侵且周围无明显肿大淋巴结。治疗方案：1、考虑可行胰十二指肠切除术;2、术后需有效控制肝硬化腹水。

会诊结束后,玉田县中医医院刘雅峰主任、马向民主任将会诊专家意见及时反馈给病人家属，家属同意转往唐山市人民医院进行手术治疗。肿瘤中心于2018年8月14日下午与唐山市人民医院患者服务中心张艳梅主任联系转诊事宜，患者与2018年8月15日上午由唐山市人民医院患者服务中心亲自为患者办理住院手续，按“绿色通道”安排患者入住肝胆科，解决了家属的后顾之忧。

多学科联合会诊(MDT)是近几年兴起的新型诊疗模式,这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案，在肿瘤患者治疗方面起着重要作用，为患者进一步诊断及治疗赢得宝贵时间。(江晓秀)