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阿尔茨海默病 治疗宜早不宜迟

发布时间: 2018-08-10 11:22:47   |  来源: 广州日报   |  责任编辑: 张丰

 

许多人认为,随着年龄的增长,记忆力减退是正常老化的表现,但是医学发展揭示了记忆力减退可能是阿尔茨海默病(老年痴呆症)的早期症状,是大脑出现问题的警示器。医生提醒,老年人出现记忆力减退需引起重视,应当尽早就医检查。

病例:常忘记自己吃药了没

张婆婆今年66岁,记忆力逐渐下降已有三年余。家人发现,她常忘记自己把东西放在何处,为了找一样常用的东西而翻箱倒柜;有时去市场买菜,给了钱却忘了把菜带回家;有时跟老朋友约好了聚餐时间,却忘了赴约;有时去银行取现金,却忘记了密码,甚至多次到柜台申请修改密码。

不仅如此,张婆婆甚至开始记不清熟人的名字,也常常忘记自己有没有吃过药,性格也变得孤僻,不喜欢与人交流,容易起疑心,还喜欢收藏东西。最让家人担心的是,张婆婆居然在一次外出时迷路了。

这些症状一直都困扰着张婆婆及其家人。后来,张婆婆在家人的陪伴下来到中山大学孙逸仙纪念医院神经内科就医,经检查,她被诊断患有“阿尔茨海默病”。在神经内科刘军教授的指导下,经过积极的综合治疗、认知康复训练和家人的精心照料,张婆婆的病情得到明显改善。

识别阿尔茨海默病注意这些征兆

许多阿尔茨海默病患者在早期患病时没有引起重视,而误以为自己只是记性不好。刘军教授提醒,阿尔茨海默病从无损伤期到重晚期共有七个发展阶段。如果发现自己或家人符合相关特征,就需要尽快就医检查。

在第1~2阶段,患者能察觉到自己的记忆力有所下降,但临床检查无记忆缺陷的客观证据。

由第3阶段开始,部分患者经过临床检查可被诊断为早期阶段的阿尔茨海默病。此时,患者可能出现以下症状:阅读一篇文章后几乎记不住其中内容;记不住在初次见面时已介绍过的对方姓名;时常将贵重物品遗失或放错位置等等。

进入第4阶段后,患者会出现明显的认知衰退改变。

在第5~6阶段,患者记忆力出现较大减退,在进行习惯的日常活动时需要大量协助,如吃饭、上厕所、穿衣服需要协助。患者时常分不清他们所在的位置、日期、星期几或季节,几乎记不起最近的经历和活动,偶尔会忘记他们配偶或主要照护者的姓名。

第7阶段是该疾病的最后阶段,此时患者会丧失回应环境、进行对话的能力,最后无法控制行动,可能只会说单词或词组。

值得注意的是,这些阶段为一般指引,对于不同的个体,其症状和病情发展可能有很大的差异。

阿尔茨海默病需提前预防及早治疗

刘军教授介绍,阿尔茨海默病在65岁以上年龄段的人群中患病率为5%,超过85岁患病率增加到25%,95岁以上的老人则高达60%。

值得注意的是,该病的诊断率却非常低,即使是中重度痴呆的诊断率也只有30%左右。

因此,阿尔茨海默病的早期预防至关重要。

首先,应积极控制各种危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸血症等等。

其次,坚持“管住嘴,迈开腿”,即重视饮食的合理搭配,适当多吃些蔬菜、水果、杂粮、粗粮,保证各种维生素、矿物质和微量元素等有益物质的补充,同时遵循科学的方法加强锻炼。

另外,合理用脑,读书看报听新闻,提高自身的认知储备;避免熬夜,保证充足高质量的睡眠;保持愉悦心情和乐观心态等。

由于阿尔茨海默病会造成患者及照料者巨大的精神心理负担,危害患者身体健康,刘军教授提醒,该病的治疗宜早不宜迟。

在进入第4阶段之前接受治疗,积极控制危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、心房颤动等),使用改善认知功能的药物,加上认知康复训练、适时抗精神症状治疗、社会心理干预以及科学护理等手段,患者相应的症状可以得到很好的控制,生活质量也能得到较大提升,从而可为患者及家庭节省一大笔护理费用,实现“用在当下,省在今后”。(全媒体记者周洁莹 通讯员张阳、刘文琴、方文丽)

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