戏水游泳 谨防淹溺

发布时间： 2018-07-25 16:12:18   |  来源： 中国医药报   |  责任编辑： 张丰

插图/木星工作室

暑期到了，在炎热的夏季，不少孩子会在水中嬉戏或下河游泳。然而，在高兴之余，大家一定要警惕不慎淹溺的发生，淹溺过程只有几分钟，但后果是严重的。所以，救护必须及时迅速有效。

淹溺又称溺水，是指人淹没在水或其他液体中，由于呼吸道被异物堵塞或喉、气管发生反射性痉挛(干性淹溺，占10%～25%)以及水进入肺后阻塞呼吸道(湿性淹溺，占75%～80%)，而造成窒息和缺氧;吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害。最后因肺不张、肺水肿、低氧、酸中毒，造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。

淹溺的急救重在“早”字，抢救淹溺者应争分夺秒，发生淹溺后首先要学会自救。

落水自救

不会游泳者，首先不能惊慌，保持镇静很重要，不要胡乱挣扎。可采取头向后仰，面部向上，使口鼻露出水面进行呼吸。吸气要深，呼气要浅，使身体浮于水面，呼叫待救。举手挣扎反而使身体下沉、呛水而淹溺。会游泳者，多为肌肉痉挛而致淹溺，发生淹溺后，勿慌张，吸气后仰面浮于水面，用手将痉挛肢体的远端做反复屈伸运动，痉挛可以缓解，同时呼人援救。

救助他人

他人落水，救护者应尽可能脱去外衣和鞋子，游到落水者附近，从背后接近，从其左腋下握其右手，也可拖其头部，仰泳拖向岸边。不会游泳或游泳不熟练者，用救生圈、木板、绳索、竹竿等救护，让溺水者握住，将其拖到岸上，并高喊救援。不要迎面接近，以免被溺水者抱住，累及自身。如被抱住，应放手自沉，使淹溺者手松开，再进行救护。

急救处理

1.迅速清除呼吸道异物。溺水者呼吸道常被呕吐物、泥沙、藻类等异物阻塞，应以最快的速度使其呼吸道通畅。立即将患者置于平卧位，头后仰，抬起下颏，撬开口腔，清除口鼻内异物。

2.对于神智清楚的溺水者，可以做控水处理：采取俯式压腹拍背以排出肺内及胃内积水。主要利用头低脚高位，“倒”出呼吸道内的积水，以解除呼吸道阻塞。可将溺水者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胃内的水流出，注意时间不宜过长(1分钟即可)。也可就地取木凳、石头等，将溺水者置于上述体位下，按压背腹部。

3.对于呼吸心跳停止的患者，首先要立即做心肺复苏而不是控水，同时拨打急救电话。

心肺复苏术后，或经过现场处理，溺水者仍有神志不清、颜面及四肢末梢发绀、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色(或白色)泡沫等表现时，要立即送医院进一步诊治。(首都医科大学附属复兴医院急诊科主任 赵丽)