“心脑”同时发病 患者获救

发布时间： 2018-07-03 13:43:47   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 张丰

“不好，患者心电图异常，他不只是急性脑梗，还有急性心梗，立即通知胸痛中心的医生过来会诊。”6月14日下午，柳州市人民医院综合卒中中心一位医生火急火燎地说道。大家心里清楚，急性脑梗和急性心梗同时发病，随时可能致命。

5个小时前，正在融水县工作的47岁文先生，突然感觉右腿无力，随后摔跤，说话也开始变得模糊不清。同事见状，立即将他送往当地卫生院进行抢救。病情紧急，卫生院医生初步评估后，向医共体牵头医院融水县中医医院发出求助。融水县中医医院接回患者，医生很快判断出文先生的症状符合急性脑梗，考虑到患者发病时间短，目前生命体征稳定，为增加急性脑梗塞抢救成功率，紧急通过医联体分级诊疗平台联系上级医院，直接将文先生送往柳州市人民医院进行抢救。

生命救助的绿色通道即刻打开，文先生被送往柳州市人民医院介入室做术前准备。经检查，他不仅患急性脑梗，还患有急性心梗。综合卒中中心和胸痛中心医生当即开展床旁急会诊，征得家属同意后，决定实施急诊脑血管造影加取栓术和冠状动脉造影加支架植入术。两个手术将一前一后进行，争分夺秒、紧密配合，给患者“生”的希望。

急性脑梗的黄金抢救时间是6个小时之内，而急性心梗为12个小时，因此急诊脑血管造影加取栓术率先进行。幸运的是，通过脑血管造影发现，该患者颅内血栓已溶解为不到1毫米的细小血栓，并且向动脉末梢移动，不需取栓，药物保守治疗可以取得良好的效果。这也意味着，冠状动脉造影加支架植入术可以比预期更早开始实施。越早手术，其心脏功能受损程度就能降到越低，治疗效果越好。半个小时后，顺利为患者开通闭塞的冠状动脉，成功进行支架植入。

术后，文先生胸痛症状缓解，复查的心电图已恢复正常。经过数天调理，文先生语言功能恢复正常，肢体功能也基本恢复，可以自行行走，已康复出院。

此次文先生顺利康复出院，得益于医联体和医共体建设成效，柳州市人民医院多次深入县医院、卫生院培训指导，提升基层医疗服务水平，该患者得到迅速判断、迅速转诊；得益于该院综合卒中中心和胸痛中心强强联手，反应迅速，技术精湛，为患者提供一体化综合救治服务，打开一条生命的通道！（祁冠秀）