建立现代医院管理制度 推进公立医院综合改革
发布时间： 2018-03-19 13:46:15 | 来源： 新华网 | 责任编辑： 郭江
编者按：新时代，新征程。随着我国医疗体制改革的深入推进，各地纷纷加快探索特色医改之路，不断增进群众健康福祉。地方医改取得哪些成绩，下一步将有哪些重要规划?新华网特别推出“医改新进程”专栏，聚焦各地医改新亮点。
本期作者/新疆生产建设兵团医改办主任、卫生计生委主任孙新春
公立医院综合改革是医疗体制改革的重点，也是难点，对于提升医疗机构服务能力、统筹卫生发展、提高卫生服务体系整体效率具有重要意义。新疆生产建设兵团公立医院综合改革需要摸索符合兵团实际的模式。兵团所属的二、三级医院和团场医院均为公立医院，在全国上下推动公立医院改革的呼声中，兵团公立医院的管理者和医务人员应以改革创新的精神，不等待、不观望，积极行动起来，以深化内部运行机制改革、建立分工协作机制为重点，加快公立医院改革探索。
建立现代医院管理制度，实现配置资源和使用效益最大化
国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》指出，到2020年，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。为我们进行公立医院综合改革指明了方向。
建立现代医院管理制度的关键是完善医院管理制度和建立健全医院治理体系。现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，建立现代医院管理制度，必须要坚持以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，坚持政事分开、管办分开，坚持分类指导，鼓励探索创新，把社会效益放在首位，实行所有权与经营权分离，实现医院治理体系和管理能力现代化。
目前，医药卫生体制改革进入了“深水区”，尤其是公立医院改革面临不少困难、问题和挑战。公立医院逐利机制尚未扭转，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，尚需付出更大的努力。建立现代医院管理制度，制定医院章程，从治理角度来说，是解决医院的权力、能力、动力和压力的问题;而从管理维度来说，是要解决好医院公共资源的问题，实现配置资源和使用效益最大化。
以维护群众健康为出发点，全面推进医院治理体系和管理能力建设
兵团的特殊体制决定了兵、师、团三级医院均为公立性医院，建立现代医院管理制度尤为重要。坚持党的领导，坚持新时期我国卫生与健康工作新方针，以维护和增进职工群众健康为出发点和落脚点，加快兵团医疗服务供给侧改革，全面推进医院治理体系和管理能力建设，不断提高医疗服务质量，充分调动医务人员积极性，实行民主管理的科学决策，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，为推进健康兵团建设奠定坚实基础。
现代医院管理制度的要求之一，就是落实公立医院经营管理自主权，建立现代医院制度。医院要以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等。规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院决策机制，发挥专家治院作用。健全民主管理制度，把公众参与、专家认证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为重大行政决策的法定程序，确保决策制度科学、程序正当、过程公开、责任明确。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等管理制度，提高医院科学管理水平。加强医院文化建设，塑造行业清风正气。全面开展便民惠民服务，构建和谐医患关系。
在兵团建立现代医院管理制度，全面推进公立医院治理体系和管理能力建设，要在控制公立医院建设规模、标准的基础上，需要各级党政承担对符合区域卫生计生规划的公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养和政策性亏损给予补贴投入政策，保障兵团、师(市)两级指定的紧急救治、救灾、兵地融合、兵团和师级医院对口支援团场医院等公共服务经费。同时，加快推进按病种、按人头付费等为主的医保付费方式改革，将医保对医疗服务的监管延伸到对医务人员的监管，利用信息化手段，逐步建立健全医保对医院和医生处方、检查等医疗服务行为的监督和制约机制。
“十三五”期间，现代医院管理制度建设将全面铺展，成为基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度，加强医院党组织建设等一系列改革措施的出台，将让人民群众的看病就医体验更好，提供更多更优质的医疗服务。我们要坚持“打好基础、谋划长远、循序渐进、扎实稳步”的推进各项工作，形成职工群众得实惠、医护人员添活力、医疗保障可持续、医院发展有后劲的良性循环。逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制。
公立医院改革是医改的攻坚战，具有多重目标，要加强政策宣传和社会舆论引导，深入开展调查研究，及时总结经验，不断完善政策措施。要有敢于担当的精神，积极稳妥、扎实有序地推进公立医院综合改革工作，走出具有兵团特色、创造出符合兵团发展实际的新路子和好经验。