【国家科技进步奖专访】正能量医者季加孚

发布时间： 2018-01-24 11:36:00   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 袁伟轩

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　　中国网：在近日召开的国家科学技术奖励大会上，季加孚教授负责的项目“胃癌综合防治体系关键技术的创建及其应用”获得了国家科学技术进步奖二等奖。该项目在国际上首创胃癌防控的可行性策略，并证实根除幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。本期中国访谈，让我们带您走近该项目的主持人、北京大学肿瘤医院院长季加孚教授。

　　中国网：首先恭喜您获得国家科学技术进步奖，得知获奖后，您有怎样的感受，可以跟我们分享一下吗?

　　季加孚：这次获奖，其实是对我们做胃癌团队，特别是肿瘤医院这个团队，以及我们合作团队多年来工作成果的肯定。从我内心来讲是特别特别高兴和兴奋，特别是在人民大会堂，国家举办这么隆重的仪式，受到了党和国家领导人，特别是习近平总书记的接见，对我们科技工作者也是巨大的鼓舞、鼓励和鞭策。

　　

　　图为国家科学技术进步奖二等奖获得者、北京大学肿瘤医院院长季加孚接受中国网专访

　　中国网：跟我们介绍一下项目由来，它的研究过程都经历了哪些困难，又取得怎样的突破呢?

　　季加孚：胃癌每一年的发病率在亚洲，在中国，都是全世界发病率最高的地区和国家。每一年大概全球新发病人有100万，大约有50万在中国。特别是中国病人一经诊断就是进展期的疾病，进展期就是老百姓说的比较偏晚的一些病例，按照现在统计大概70%到80%都是进展期的病人。因此这个问题就摆在我们的面前。

　　其实在几十年前做胃癌的老师们包括我们现在都经常在问，胃癌什么原因引起的?它能不能预防?能不能早期诊断?一经诊断以后，能不能得到合理治疗，经过合理的治疗能不能提高患者的生存质量和生存期?患者能不能复发，复发了又怎么办?等等。这都是提出相关的科学性的问题，因此最早在国内做胃癌的一批人，首先就聚焦在胃癌高发的现场，我们称为胃癌高发的流行病的现场。我们在山东的临朐从一开始通过流行病的诊断，先调查这个高发地区的人群胃癌发病到底有什么样的因素，其中我们发现，最重要的是幽门螺旋杆菌的感染。幽门螺旋杆菌杆群的感染和胃的疾病以及胃癌是相关的，自然而然就想到如果去除了它的因素，能不能降低胃的疾病特别是胃肿瘤前期的病变和胃癌的发生呢?通过我们一系列研究证明是可以的。

　　我们在中国抗癌协会外专委员会的带领下，我从副组委到组委，带领大家做了十多年的工作，从最早期胃癌的标准手术根治率低，提高到目前的92%以上，那就首先一点可切除的胃癌，就通过手术能得到很好的治疗。

　　此外对于比较偏晚的患者，通过新辅助治疗他能够降期，通过术后辅助性的化疗药物的研究等等，一系列的工作使胃癌的五年生存期有很好的提高。在这个过程当中，我们又产生了一些单中心的研究，多中心的研究，全国的前瞻性的多中心的研究，使我们整个研究的体系的建立，使我们中国外科医生和肿瘤内科医生MDT多学科合作的模式的建立，也起到很重要的示范的作用和推广的作用。

　　因此，我们整个研究说起来有几十年的研究，我们还有相应的合作的团队在做，总体使中国的胃癌治疗水平大幅度提高。在今年的4月份我们召开的全球国际胃癌大会，我作为大会的主席和国际胃癌协会的主席，这也是第一个中国人(担任主席)，我的任期两年，这是全球对中国胃癌治疗水平提高的一种肯定。我们参加这个会议的人有四千多人，来自国外的代表超过一千人。在这个过程当中，也向全世界展示了整个中国治疗胃癌团队它的力量，国外的专家对我们这次会议肯定、赞赏。因为这次是第十二届大会在中国，说过去第十一届的会没有一届能超过中国的会议，其实也是跟中国经济的发展，人们精神面貌，科技的水平，临床的实际过程中踏踏实实地去做事，是有密切相关的。

　　

　　图为北京大学肿瘤医院院长季加孚

　　中国网：刚才您也提到了幽门螺旋杆菌和胃癌的关系，当一个人如果得知自己感染了幽门螺旋杆菌之后，他应该怎么办?

　　季加孚：清除。

　　中国网：有根除的办法是吗?

　　季加孚：有，现在很简单，有三联药、四联药，用一些抗生素，治酸的一些药物等等，一系列是完全能够清除。

　　中国网：首先根除它。

　　季加孚：而且我们也有团队在研究幽门螺旋杆菌，因为幽门螺旋杆菌还有一些亚型，哪一类跟胃癌的疾病发生是有关的，幽门螺旋杆菌对于胃，不同的部位发生的病变，幽门螺旋杆菌的影响是不一样的，有更深一步的研究。

　　中国网：这个比如是不是以家庭为单位来进行统一的治疗，因为这个很容易传染?

　　季加孚：那当然，这是一般公共卫生学的一些问题了。因为我们国家能够看出来，这些年随着经济水平发生改变，提高，人们对公共健康卫生，对自己的健康越来越关注。特别是你看这些年除了随着经济的发展，人们的卫生条件也发生改善，人们的就餐习惯也逐步发生改变，。过去我们亚洲人吃饭都是扎堆的，一家人围一个圆桌在一起吃，其实不光是幽门螺旋杆菌的感染了，它对于健康卫生都有一定的影响。现在比较好的家庭，好的地方就是分餐制，逐步来改善。因为这里不光是胃癌，比如说胃炎、胃溃疡、胃的淋巴瘤，一直到胃癌，跟这个细菌都有一定的关系。

　　中国网：我们国家胃癌的治愈率怎么样，在国外处在怎样的水平?

　　季加孚：胃癌要想治好，首先第一点早期诊断，从预防手段来说，降低它的发病率是最根本的。像日本胃癌早期诊断率已经达到70%，韩国也超过50%，在我们国家现在很可喜的一件事，这些年我们做了一些工作，中国早期胃癌平均诊断率应该达到了19%，上海和北京已经达到30%多，接近40%，这个速度提高的也是很快的。因为你能早期诊断，它的治疗效果就是好的。

　　中国网：如何提高我们国家胃癌的早诊早治率，对此您有怎样的建议?

　　季加孚：首先第一点，对于我们老百姓，对我们医生，要提高对于早期诊断的重要性的认识，因为在我们文化里，好多老百姓这么认为，说病是给诊断出来的。我们国家这些年经济发展得突飞猛进，西方国家都不可思议。但是对于自己健康的认识，是滞后于经济发展的。但是现在我们看到越来越多的人对自己健康重视了，首先第一点通过检查体检，此外，我们也期待通过国家，因为现在我们国家对于老百姓看病的费用覆盖面和覆盖的力度，在全世界我个人认为都是最好的，因为这是14亿人，国家投入大量的人力物力覆盖，在这个过程当中，是不是可以将一些疾病的早期诊断，作为政策来覆盖进去，也就是说如果要是能够主动地去检查疾病，主动地改善你生活方式，那么你今后万一得了病，报销比例是不是要增加，我是这么设想，在国外其实有这么去做的，因为你早期诊断，早期治疗的费用，跟已经发展到进展期治疗的费用和治疗效果两个一个在天上，一个在地下。

　　

　　图为北京大学肿瘤医院院长季加孚接受《中国访谈》专访

　　中国网：您怎么看待医生的职责与使命?

　　季加孚：医生就是治病救人，特别是我们现在提升了，医生不是治病，我们是治带有疾病的一个人，总体的治疗。刚才谈一个标准的治疗能否贯彻到临床实践，我们就思考很多的因素在里头，那也就是说我们给提供病人的治疗，能给病人带来什么，是带来生存质量还是生存期，按照卫生经济学的纬度来讨论这件事，那就是说在有限资源条件下，能否为我们患者在我们国家医疗体系里，带来更多的获益。这是我们要重新思考，要重点思考的。因此作为一个医生，要进行不断持续专业的学习，而且医生虽然很辛苦，但是从中又有很多乐趣，因为你是能够救人命的。而且在这个过程当中，给予更多的人文的关怀，我们的患者在整个治疗过程当中，让我们患者要感觉到，首先第一点安全，第二点受到尊重，第三整个治疗过程是很透明的，而且是很知情的过程。此外，治疗过程是要让每个患者从经济上，从各方面能够承受得了的。我觉得作为医生，作为医院，作为我们治疗团队，我们的责任和义务也就是这些内容。

　　中国网：肿瘤医生面对的是特殊的群体，一般都是比较重症疾病，有一种说法肿瘤医生的成就感相对其他科室来说会更低一些。

　　季加孚：我不这么认为。全国的医生，全世界的医生，他们所处在的工作环境和生存环境，基本都是一样的。你要走上医生这条道路，你要具备良好的心理素质和很好的体能，刚才就像你问我，你一星期锻炼多少次，我告诉你无数次，就跟我吃饭睡觉一样，锻炼、吃饭、睡觉、学习，这是一个人必须要做的一些事，你才能应付这个工作，否则你就不要选择做医生。

　　中国网：刚才您也说了我们现在正在召开的会议，是研究2018年胃癌指南，说明医学技术是在每年都在更新换代，非常快的，我们这个项目下一步的目标或者最新的目标是什么呢，您在这方面愿景是怎样的?

　　季加孚：对于肿瘤疾病的治疗，从过去粗犷的治疗，逐步走向更加精细化的治疗，从过去粗浅的认识走向更深一步的认识。因此我相信今后对于肿瘤的治疗，会走向我们现在说的精准医疗，从更深的层面来认识肿瘤。

　　对于我们团队来讲，现在更多的是通过转换医学的手段，更深的来认识，来剖析胃癌这个疾病。我们除了临床资料以外，我们还有流行病学总体的人口学的资料，还有生物样本，我们希望从中能够找出这种肿瘤发生的条件，以及发生的环境。此外对于肿瘤的治疗，离不开医院的团队和大环境，包括我们北大肿瘤医院是通过各种方式，能够打造多学科，甚至说跨学科的合作，全方位给患者提供照护，提高肿瘤的治疗效果。

　　中国网：我们都知道做科研是一项非常枯燥的工作，尤其想取得成果，可能是要经历非常漫长的过程，您作为前辈，作为导师，对年轻的医务工作者有怎样的寄语或者经验的分享呢?

　　季加孚：咱们一说科研工作枯燥，你觉得临床工作不枯燥吗?你觉得记者工作不枯燥吗?其实任何一个工作，首先你得喜欢它，你得热爱它，从这个当中你找到一个乐趣，如果你有一个方向，你越做越带劲。有时所谓的成果，它是相对的，比如说我现在获一大奖就真是个成果吗?是不是就泄下气没事干?我觉得未知的世界是越来越多，而且外界的世界变化的速度越来越快，我不知道你们体会到没有，随着经济的发展，随着社会的发展，人的需求就越来越高。

　　因此我们在工作当中也是这样，我经常和我的学生，我们在开玩笑，我们是一种什么人呢?叫早睡早起，早晨睡觉早晨起来，基本睡觉在同一天，你说半夜两点钟睡觉，六点七点钟又出现在病房，就是这么一个过程，。在这个过程当中，因为你要营造一个很好的工作环境。我们治疗的患者就是给我们一个小小的微笑，就能感觉到回报。甚至有一些我的病人，现在有微信，突然间联系，他说季大夫您可能都不记得我，我是十多年以前治疗过的病人，或者我父母是十多年前您给做的手术，经常看到你取得一些成就，表示祝福，以前也没有什么话可说。其实这些人都在默默关心着你，你就感觉到你这个职业挺高尚的。

　　中国网：感谢季教授的分享。

　　季加孚：有很多人跟我一样。谢谢!