防跌倒 老人如何做个“不倒翁”

发布时间： 2017-09-12 14:54:02   |  来源： 北京晚报   |  责任编辑： 王子枫

 

　　你身边有没有很多“宅爷爷”、“宅奶奶”——他们年纪大了不敢再出门。这些“宅爷爷”、“宅奶奶”和年轻的“宅男”不一样，他们不是在家里打游戏、上网，他们就是怕出门、怕跌倒。

　　年轻人摔一跤可能没大碍，但老年人摔一跤，就很有可能会骨折;骨折后接受手术、卧床，之后很容易出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症;很多老年人虽然骨折愈合，但躯体功能经此打击，再也恢复不到跌倒前的体能状态。还有不少老人在这以后长期卧床，吃喝拉撒都需要人照料，躯体功能进入到残障阶段。

　　调查发现

　　9月份发生的跌倒次数最多

　　老年人是不是爱摔跤?确实是这样。北京市疾控部门此前进行的调查显示，60至69岁老年人每年跌倒发生率为9.8%，70至79岁为15.7%，80岁以上为22.7%。可以看出，随着年龄的增长，老年人的跌倒发生率也随之增长。

　　这项调查还显示，从老年人的跌倒时间上来看，9月份发生的跌倒次数最多，占一年内跌倒发生总次数的16.4%。从季节来看，夏秋季是跌倒多发季节，占全年跌倒总数的52%。如果把一天分割来看，老年人在上午发生跌倒的次数最多，占全天的41.9%;其他跌倒高峰时间段依次是下午期间，占26.2%;傍晚，占16.1%;清晨，占12.4%。老年人跌倒一半以上发生在家里和小区内，最“危险”的场所是卫生间和卧室。这主要是因为绝大多数居民家庭的卫生间都没有扶手等支撑物;其次，卫生间地面光滑也易导致老人跌倒。老人在卧室跌倒的主要原因是走道没有安装夜灯或双控照明开关，起夜时开灯不方便。此外，疾控部门还对北京市4个区的16个社区的室外环境进行巡查，发现了近200处危险点，大部分为路面不平、光线不足和缺少必要的无障碍设施。

　　老年人一旦发生过一次跌倒，就很容易发生第二次跌倒。发生跌倒的老年人中，大概有10%会出现严重后果，最常见的就是骨折，特别是髋关节骨折，需要长时间卧床。

　　对于老年人来说，跌倒可能比冠心病、糖尿病带来的损伤更大。老年人能不能做个“不倒翁”?实际上，有很多办法可以帮助“宅爷爷”、“宅奶奶”，让他们不再困在家里、躺在床上，也能轻松出行。北京医院老年医学病房护士长李虹针对生活中常见的问题，总结了几个小窍门。

　　防跌倒小窍门

　　选择轮椅有讲究

　　案例：70多岁的李老先生因为腿脚不便，出行的时候需要轮椅代步。有一天，老伴儿推着李老先生去公园遛弯。天气太热，李老先生念叨着有点渴，于是老伴儿便将他的轮椅放在一棵大树旁，抓紧时间去便利店买瓶水。匆忙之中，老伴儿忘记给轮椅放下刹车。

　　李老先生在大树旁边等了一会儿，还没见老伴儿回来，心中未免有些着急，他想去找找老伴儿。轮椅旁边就是大树，李老先生试图自己撑着树站起来。但由于轮椅没有固定，在李老先生起身的过程中，轮椅向后滑行，他就在这一瞬间摔倒了。

　　策略：李虹说，现在有很多老年人都需要坐轮椅出行。但是，家人在给老年人买轮椅的时候，主要就是看价格，很少有人知道应该如何选择轮椅。选择一款合适的轮椅看似简单，实际上学问很多。首先，选择轮椅要注意轮椅座椅的宽度。比较合适的尺寸是座椅两侧分别比臀部宽约2.5厘米。如果座椅太宽，老人的活动空间过大，容易因重心不稳而发生跌倒。选择轮椅还要看座椅的深度，老人坐好后，膝关节应超过座椅的前缘约5厘米，这样的尺寸有利于老人站立。此外，还要看一下扶手的高度，应高于肘关节2.5厘米左右。

　　买回来轮椅后，老年人也要学习正确的坐姿：老人坐在轮椅上时，臀部应贴近靠背，上身挺直，双腿自然下垂。不正确坐姿比如上身前倾、后仰、侧歪等，都会增加老人跌倒的风险。

　　轮椅上有刹车，这属于安全保护装置。李虹说，不论是老年人自己出行，还是家人推着轮椅和老人一起出行，都要记住这一点：只要轮椅停下，就应将轮椅刹车锁住，将轮椅制动。另外，可以借助轮椅安全带，保证老年人在轮椅上的正确姿势和安全。

　　防跌倒小窍门

　　穿对鞋子很重要

　　案例：这个暑假，刘阿姨跟着女儿一家一起去外地旅游。一家人订了不错的酒店，入住酒店后，刘阿姨注意到房间里有一次性拖鞋，她觉得酒店的拖鞋不错，毛巾面的，舒服、柔软。于是，她换上一次性拖鞋后，在房间里走来走去，帮着女儿一家收拾行李。没想到，刘阿姨在房间里转了不到10分钟，就被自己绊倒了。女儿赶快带她到医院去检查，结果很幸运，没有骨折，但是扭伤也让刘阿姨受了不少罪。剩下的几天，女儿一家外出游玩，刘阿姨只能老老实实待在酒店的房间里看电视。

　　策略：任何年龄段的人都要穿对鞋子，对于老年人来说，更是如此。李虹说，国外曾经有项调查，结果显示，在65岁以上老年人中，有72%的老年人跌倒与不合适的鞋子有关。

　　给老年人选一双合适的鞋子，就能在一定程度上帮助预防跌倒。李虹发现，不少老年人喜欢穿厚底的鞋子，他们认为底厚的鞋子会比底薄的鞋子穿起来更舒服。“其实不然，老人的鞋底过厚，会阻碍老人足部对地面的感知，诱发跌倒。”

　　到底什么样的鞋子更适合老年人呢?李虹建议老年人选择鞋子时，首先注重防滑性，最好选择防滑鞋底。同时还要考虑鞋跟的高度与形状，鞋跟应该是有一定高度的低跟鞋，一般来说鞋跟达到2.5厘米高，有利于老年人保持身体稳定，减少对整个足部的压力。鞋跟最好是有一定面积的方跟，能够更好、更稳定的与地面结合。鞋面上最好有鞋带或者扣襻，可以通过调节松紧度来保障双脚与鞋子的贴合。这里对鞋带也是有讲究的，不建议选择圆形的鞋带，因为圆形的鞋带相对来说更容易松动，万一松开，老年人不能及时发现，更易导致跌倒。

　　李虹特别提醒老年人，在任何场所、任何时间都不要选择一次性拖鞋。一次性拖鞋材质过软、鞋底过薄、鞋内空间过于宽松，这些都会成为老年人跌倒的隐患。

　　防跌倒小窍门

　　谨记“3个1分钟”

　　案例：王老先生是个“急性子”。最近两个月内，他因为跌倒三次住进医院。细数起来，每次跌倒都与他的“急脾气”有一定关系。第一次跌倒是在夜间，他半夜起来去卫生间时，因为起床速度太快，下床时突然感到一阵眩晕，然后就摔倒了。第二次摔倒，是因为他听到门铃响了，王老先生着急去开门，没想到脚下一绊，又摔倒了;第三次是他听到厨房的水烧开了，他着急赶着过去关火，结果在厨房里一不小心又滑倒了。

　　策略：李虹说，像王老先生这样的患者在病房里还真不少。他们共同的特点是着急。她给这些心急的老年人推荐了“3个1分钟”：改变体位时，要做到醒后卧床1分钟再坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走。

　　李虹说，预防跌倒，建议老年人还要适量增加身体锻炼，注意保护关节。患有退行性关节炎的老年人，在上下斜坡时，可以走“之”字，千万不要着急和年轻人比拼上楼的速度;下楼的时候，对关节压力比较大，更要一步步走稳。体力明显下降的老人，上下楼的时候要扶着栏杆，长时间外出活动时，最好有人陪伴、搀扶，以防晕厥跌倒。

　　此外，预防老年人跌倒还要注意居家环境的改善。儿女要调整一下房间的光线，在老年人活动范围内保持强度适中的光线，光线太强会让老年人感到眩晕，光线太暗则看不清物品;夜间应留一盏小夜灯，方便起夜去卫生间。屋内有障碍物要及时清除，利于通行;注意保持地面干燥。浴室、厨房更要注意防滑，必要时安装扶手。