城乡居民和医生一对一签约 综合医改探出新路（改革先锋）

发布时间： 2017-08-27 16:24:30   |  来源： 人民日报   |  责任编辑： 袁伟轩

　　从2009年在全国率先启动基层医药卫生体制综合改革，到2012年全面启动县级公立医院综合改革，再到2015年全国综合医改试点省建设，安徽拿出特有的钻劲、闯劲与韧劲，蹚出了一条符合中央要求、符合客观规律、符合安徽实际的医改之路。

　　开展县域医共体建设。由县级医院牵头，联合乡镇、村医疗机构组建纵向合作的医疗服务共同体，倒逼医共体提高诊疗服务水平，把病人留在县域内就诊。今年，县域医共体试点扩大到66个县区，占全省农业县区的90%，覆盖参合人口4914万人，占全省参合人口的96%。

　　实行药品联合带量采购。全省组建“16+1”药品带量采购联合体，通过量价挂钩、以量换价，挤出药价虚高水分。5441个品规中，安徽医保支付参考价有3202个为全国最低，占58.8%。

　　创新开展健康脱贫兜底“351”及慢性病门诊费用补充保障“180”民生工程。贫困人口在县域内、市级、省级医疗机构就诊，个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.5万元和1万元，剩余合规医药费用实行政府兜底保障；贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用，经基本医保、大病保险、医疗救助和“351”政府兜底后，剩余合规医药费用由补充医保再报销80%。今年上半年，全省贫困人口住院44.91万人次，共发生医药费用22.83亿元。

　　推进家庭医生签约服务。城乡居民和医生一对一签约，享受定期体检、上门访视等贴近服务，2016年全省签约人数超过1200万，占全省常住人口的20%。