药品零差率销售政策实施后 老百姓花费确实少了

发布时间： 2017-07-04 16:06:11   |  来源： 山西晚报   |  责任编辑： 张丰

　　政策解读

　　原先药品加成全部由患者埋单　现在需要患者埋单的只有80%

　　“对于老百姓而言，看到的可能就是价格变化给自己带来的影响。其实，取消药品加成是公立医院改革的标志性举措。”7月3日，在接受记者采访时，省卫生计生委体改处副处长吴军华介绍，公立医院改革已经持续了很多年，最早是从县级公立医院开始，全国而言，是从2010年开始的。我省则是从2012年开始，连续两年先后两批选定部分试点城市先期进行了摸索，2015年实现了全覆盖。城市公立医院改革则是从2014年启动，太原是首批试点城市，2015年增加了运城市，2016年长治、晋中、阳泉也相继启动。按照计划，今年全省11个市实现全覆盖。

　　“此次取消药品加成，就意味着城市公立医院的改革全面推开了。”吴军华说，从大的框架上来说，改革将主要围绕管理体制、运行机制、医疗服务体系3大块来实行。从改革运行机制上来说，出发点是要破除“以药补医”机制，但涉及的环节特别多，取消药品加成只是其中一个很重要的环节。要从根本上改变目前的格局，就必须从药品生产、流通、使用等多个环节入手，也牵涉到了发改委、卫计委、医院等多个政府部门。因此，为降低药品和医用耗材费用，减少中间环节的利益输送，今年，我省将制订推行公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案。

　　“按照国家要求，是9月底前全面推行城市公立医院改革，7月1日起，我省城市公立医院全面取消药品加成，这意味着我省的改革步伐比国家要求提前了两个月。”吴军华说，按照计划，所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外)　，总的原则是“医院收入不减少，老百姓负担不增加”。

　　那么，医院没有了药品差价，因此减少的合理收入又该如何解决呢?吴军华介绍，原则上要通过3种方式进行补偿：医疗服务价格调整补偿80%，财政补偿15%　，医院加强核算、节约运行成本负担5%。“当然，这只是指导性意见，各市也可以结合政府实际财政情况进行调整，加大财政补偿。”吴军华说，“总体而言，老百姓还是得到实惠了，原先药品加成全部由患者埋单的，现在需要患者埋单的只有80%。”

　　采访中，记者了解到，此次取消药品加成、同步启动的医疗服务调整，按照要求，调整部分将按规定纳入医保支付范围。同时，还将在医保基金总额控制管理模式下，推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。