跑步到底伤不伤膝盖?专家建议“运动处方”

发布时间： 2017-06-22 09:49:56   |  来源： 南方日报   |  责任编辑： 王子枫

　　美国骨科医生给日行万步点赞

　　无独有偶，记者此前采访美国排名第一的骨科医院——纽约特种外科医院骨外科专家Jerabek博士时，他也认为跑步、快走等都是很好的运动，并为老广热爱的日行万步、爬白云山等运动方式“点赞”。

　　Jerabek博士认为，即使是做了膝关节置换手术的病人，只要身体允许，每天走多少步都不应该是需要限制的问题。唯独不鼓励关节置换术后患者做的运动就是长距离跑步，其他运动几乎没有特别的限制。对于爬山伤膝盖的说法，他则完全不认同。“最重要的是保持健康，任何有利于保持健康的锻炼，如走路、爬山都是可以的。确实有一些锻炼可能会造成关节损伤，主要是一些冲击性比较大的运动，如长跑、深蹲等，但走路、远足、骑车都不会对膝盖造成什么损伤。”Jerabek博士认为，要保护膝盖，控制体重最为重要，但日常走路、远足等运动是适合的，比如爬山运动，其实对心脏很有好处。

　　有日行2万步的市民担心自己的膝盖疼痛是否跟运动过量有关，Jerabek博士认为，这种情况跟走路无关，可能跟个人的基因、局部位置受过伤等关系更大。资料显示，有研究认为，膝关节的寿命更多是由基因决定。研究发现，通过全基因组关联分析(GWAS)已经发现了骨质疏松和骨关节炎的候选致病基因。流行病学调查显示，55-64岁的人群中膝关节骨性关节炎发病率达40%，随着世界老龄化人口的增加，其发病率也逐年上升。研究表明，这种疾病具有较强的遗传倾向，且之前的一些研究已经确定并证实了存在相关易感基因。

　　跑步伤膝跟姿势不良有关

　　跑步有利于关节健康?那为何会有“跑步百利唯伤膝盖”的说法?关于日行万步走伤膝盖的新闻也不时见诸报道呢?今年50岁的李女士加入了一个微信群，群友常常相约爬山、晒步数，李女士担心膝盖受损，每次对这样的邀请都挺纠结。尽管看到关于美国医学杂志上述研究的报道，心里仍存在不少疑虑。

　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科教授丁悦认为，美国医生和中国医生有观念不同很正常，欧美国家体重超标的人比较多，因此他们对于控制体重比较重视。相对来说，中国人体型偏瘦，膝关节损伤中体重的因素就不那么明显。她赞成是否患膝骨关节炎跟基因有很大关系，每个个体应该选择适合自己的运动。从医生角度来说，游泳、平地走等都对膝盖的损伤很小，而爬山、跑步等则会导致膝盖磨损更快，至于是不是日走2万步一定会出现关节炎，还是要看不同个体的情况。此外，膝盖注意保暖也能延长使用寿命。

　　广东省中医院骨科教授曹学伟则建议，损伤膝关节的运动包括深蹲、爬山、强迫体位(如长时间蹲、跪等)。喜欢爬山的市民，要注意控制运动量，借助拐杖等工具减少对膝盖的冲击。年轻人多运动，可以强健肌肉。控制体重，不要在中年之后突然超大量运动，都是让膝盖更长寿的方法。女性在更年期则不宜过量运动，这时期是雌激素快速下降时期，也是骨量丢失最快时期，膝盖最不耐磨，要悠着点用。

　　广东省第二人民医院康复科主任姜迎萍指出，每项研究就有各自的取样标准，普通跑步者每日运动量是多少，久坐不动者按什么标准界定，都会影响研究结论。如果就此认为跑步有利关节不会损伤膝盖，“有点断章取义”。她认为，从康复角度来说，每个人的年龄、体质、关节功能状态都不同，跑步强度选择多大，持续多长时间，应该根据个体情况合理设计，不应该人云亦云。

　　姜迎萍主任也认同“动比不动要好”的理念，但就当前的状况来说，不科学的运动确实应该引起重视。“近些年随着市民健康意识的提升，参与健身、跑步、快走的人群也快速上升，由于缺乏专业的运动指导，不少人出现运动损伤。门诊病人中，走路走到腰疼、膝关节磨损、足底痛的患者不在少数，这跟运动姿势不正确有很大关系。”