北京医改一周专家就诊量减14%

发布时间： 2017-04-18 09:07:49   |  来源： 新京报   |  责任编辑： 袁伟轩

　　探访2 儿童医院

　　知名专家就诊量略有下降

　　北京儿童医院院长倪鑫介绍，相比医改前一周，医院门诊量约增5%左右，变化幅度不大，与此前的预测一致。知名专家就诊量略有下降，说明医事服务费的分层级设计对调整挂号结构起到一定作用。

　　他解释，在我国，儿科医疗资源仍然紧缺，因此相比成人医院，儿科医院分级诊疗的效果相对不太明显。去年，儿童医院外地门诊患者占到48%，相比之前的60%有所下降，外地住院病人仍为70%左右，这说明需要住院的疑难重症患者仍然前来医院就诊，而一部分门诊患者可能由于儿科医联体的发展，选择留在当地。

　　倪鑫认为，要促进儿童医院患者分级诊疗，需要社会整体儿科医疗水平提高，三级儿童医院有责任帮助二级甚至社区医院，提高其儿科诊疗能力。从2012年起，儿童医院就参与协助其他三级医院的儿科，对方确定儿科某个重点发展方向后，儿童医院将其联动起来，协助提高其诊疗水平。此外，北京一些社区医院在儿科组建过程中，可能要将一批内科医生转岗到儿科，儿童医院也参与其人员培训。

　　探访3 社区医院

　　用药激增 走廊里都堆着药

　　首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心主任杜雪平告诉记者，医改之前数年，中心已经做了大量工作，不少患者从大医院下沉，基本形成了分级诊疗格局。中心辐射人口约15万，年门诊量超过40万，医改之后患者数继续增加，门诊量上升了7%左右。“有的社区医院在这次改革后就诊人数上升了15%到20%。”

　　不少慢病患者在医改后选择下沉社区就医。杜雪平介绍，社区医院医事服务费便宜，60岁以上的北京老人，挂普通号连1元钱都不用出。此外，有些患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，去大医院就诊，往往要上内分泌科、心血管、呼吸科等不同科室就诊，挂上数个专家号，但在社区医院，只需要挂一次号，全科医生就能进行血糖、血压、心电图等相应检查。

　　此外，很多患者也下沉到基层买药。医改新政实施当日，月坛社区卫生服务中心的药品为666种，一周来，患者用药需求高涨，药品已经新增至近千种。杜雪平说，社区药房容量有限，不能保证配齐三级医院几千种药品，“现在药房里上下左右全是药，连走廊都堆着药。”虽然药品的激增对药房带来挑战，但好在快进快销。为了尽量对接居民用药需求，中心准备了缺药登记本，居民登记所需药品后，中心会迅速补货。

　　中心的收支情况如何?杜雪平告诉记者，医改后患者增多，同时也取消了药品加成，目前看来，总体收入相比之前稍有下降。但随着患者进一步下沉，社区收入可能还是会增加，她预计这个过程在半年至一年。