天坛医院成功打通声门下闭锁两厘米气道患者

发布时间： 2017-04-05 16:36:58   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 袁伟轩

　　中国网健康讯(许晴晴 匡远深) 维吾尔族小伙小艾因气管切开术导致声门下气道完全闭锁长达两个厘米而不能说话，后经首都医科大学北京天坛医院呼吸科实施气管T管植入术从而恢复了发声。专家介绍，此前国内尚未见到手术成功报道。

　　今年17岁的小艾家住新疆库车县边远农村，半年前不幸被车撞伤，病情危重，为了保命进行了气管切开术，插管半年后出现喉痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。随后在当地县医院行支气管镜检查发现，气管严重坍塌，气切口上端管腔瘢痕狭窄闭塞长达两个厘米，导致声门下气管失去了发生功能。原本善说爱笑的他，一下子变成了“哑巴”。紧急之下，家人带着小艾到乌鲁木齐一家大医院就诊，因病情复杂，在行支气管镜下球囊扩张等治疗后没有效果的情况下建议去北京求医。今年3月上旬，他们慕名来到天坛医院，呼吸科主任张杰教授和他的博士生王娟主治医生热情地接待了他们。由于小艾一家不会说汉语，与医生无法进行正常的语言交流和采集病史。于是王娟医生从首都医科大学请来一位维吾尔族学生当翻译，详细了解病情。与此同时，张杰教授又联系到小艾在新疆治病的主管医生，获取了他住院时的汉维双语病历。在充分交流之后，小艾的家属了解到通过气管内放置T管，可以使气管再通，恢复发音，于是同意手术治疗。

　　针对小艾气管扭曲变形，气道闭锁严重，术中随时都有可能因大出血导致窒息的风险，术前呼吸科认真分析了病情，制定了详细的手术方案和预案，并特意安排耳鼻喉科和麻醉科专家同台把关，随时准备放置气切管。

　　手术于3月14日进行。张杰教授和王娟医师首先用电刀切开术后声门下闭锁气管，经气切瘘口逆向穿刺突入闭锁气管上部，再植入导丝到气管下端，电刀经硬镜沿导丝逐渐松解瘢痕组织，外径球囊反复扩张，使气管狭窄得到改善;同时将T管送达距声门约1.5厘米的最佳目标位置。在手术近6个小时过程中，尽管再通过程十分复杂，但出血仅20毫克，最终使气道再通，手术获得成功。当小艾苏醒后看着亲人焦虑、期许、喜悦交织在一起的神态时，终于发出了久违的声音。

　　术后在医护人员精心呵护下，小艾平安度过了感染、痰液潴留、肉芽增生等多个难关，身体恢复很快，并于28日平安出院。