秒钟扭转生死 : 20余年数千台手术 他行走在刀尖上

发布时间： 2017-04-01 15:53:43   |  来源： 浙江在线   |  责任编辑： 袁伟轩

 

　　内镜高清“直播”颅内影像

　　医生手起刀落助患者重见光明

　　“近年来，神经外科发展速度非常快，前来就诊的患者越来越多，对技术的要求也越来越高。”杨树旭告诉记者，之前在神经外科手术中发展的主要是显微镜技术，而近几年，内镜技术作为“后起之秀”，与显微镜技术同时发展。

　　“手术中显微镜依旧占主导地位，部分手术也可通过内镜完成，两种技术各有适应症，相互补充但无法取代彼此。”杨树旭介绍，目前，垂体瘤是公认的采用内镜做手术的病症。

　　内镜可谓是医生的另一双“慧眼”，经鼻腔深入颅内，高清“直播”颅内影像，不仅弥补了显微镜显示范围窄、视野不清晰的不足，还大大提高了肿瘤的全切率以及手术的安全性。

　　众所周知，神经外科的病人大多病情危重，神经外科医生也当之无愧是“与时间赛跑的人”，扭转生死往往只是一秒间的事。因此，巨大的压力沉甸甸地压在了杨树旭的肩上。

　　21年来，杨树旭做过大大小小数千台手术，目前平均每年三四百的手术量，在神经外科已属“巨额”。他坦言，对于大部分手术，他都已经不记得了，但有一台手术却让他印象深刻。

　　患者是一位50多岁的男性，突然间双目失明。“是巨大垂体瘤出血压迫视神经导致的，需要马上手术。”杨树旭当机立断，准备用内镜切除肿瘤。然而，没有人知道，他沉稳冷静的声线下，是任何人都想象不到的紧张和压力。

　　“那个时候内镜手术还处于起步阶段，并不是非常成熟。”杨树旭说，尽管此前他已经成功做了好几台内镜手术，但都是在准备充分的情况下，如此紧急的状况还是第一次。没有经验可供借鉴，没有别人提供帮助，杨树旭“单枪匹马”，开始了为时4小时的生死拉锯战。手术很顺利，患者的垂体瘤被切除，第二天就重获光明。直到病人出院，杨树旭高高悬起的一颗心才慢慢放下，“很担心。一是在乎病人的生命，二是怕出事情，导致这项技术进行不下去。”

　　杨树旭告诉记者，神经外科与普外科不同，没办法把肿瘤整个取出，而是要一口一口“咬”出来。由于地带敏感，神经外科手术最凶险的就是大出血，一旦出现这样的意外，连补救的机会都没有。因此，“手起刀落”不仅要快、狠、准，还要保证“零瑕疵”。因此，相较于其他专科而言，神经外科发展缓慢，一步一步走得非常稳妥，而培养一个神经外科领域的人才，也非常不容易，需要精工慢火出细活。