中国特色医改之路：让老百姓感受医学温暖  还医学人文关怀本来面目

发布时间： 2017-03-20 16:53:53   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 袁伟轩

　　公立医院还有最后一点，非常重要的，除了我刚才讲的提升医务人员的职业发展路径和职业的尊严感得到体现之外，还要怎么样便民、利民和为民，这个是非常重要的。我们老百姓接触大量的是公立医院，到公立医院以后如果还是这种状态，看病很不方便，他很不满意，我们怎么样在改善医疗服务，优化服务流程，让老百姓更好地享受公立医院的改革成果?这也是一个非常重要的方面。现在你到大医院去排队的人没有那么多了，为什么没有那么多了?一方面扩升专家服务的数量，把专家更好的利用起来，增加我的供给能力。另一方面，通过各种预约挂号，通过信息化的方式，让老百姓不用到医院去排长队，你通过信息化就能排队。

　　我们国家非常重视公立医院的保障性作用，医保支付水平一年比一年高，对公立医院是有很大的促进作用。通过这个综合施策，综合用力，相信我们公立医院改革一定会达到应该达到的效果。谢谢!

　　中国网:

　　发挥政府办医的一个作用。

　　姚建红:

　　公立医院改革我们经常讲两句话，第一句话它是重中之重，第二句话是难中之难。为什么说重中之重?因为大部分老百姓的疑难复杂病(大病)他都要到大医院去，这个大医院主要是公立医院，这是第一个，重中之重。因为它承载了很多服务量，也承载了很多疑难杂症的诊断和治疗任务，这是重中之重。

　　第二个，为什么是难中之难，公立医院看起来就是个医院，但这个医院后面反映很多相互的关系，比如说我们怎么样进行价格调整，怎么样进行医保支付，怎么样进行人事薪酬制度(改革)，怎么样提高服务能力，怎么样更好的为我们人民群众服务，怎么样更好的调动医务人员积极性。这些东西搁到一起就比较复杂，所以说它就是叫难中之难。我们的工作改革第一句话叫重中之重，第二句话叫难中之难。这个工作改革因为它很重要，它也很难，我们国家推进路径是没有一下推开，先试点、后推广，先县一级公立医院改革，再逐步扩展到城市公立医院改革。

　　总的来讲，我们国家县级公立医院改革是从2012年开始试点，当时是覆盖了18个省份的300多个县，到2015年底就实现了全覆盖。城市公立医院改革的体量比较大，我们很多大医院都在城市，城市公立医院改革的体量比较大，我们就采取分步的方式。2010年国家找了7个城市试点，这要逐步扩大，到去年年底扩大到200个城市，接下来还有100多个城市今年要全覆盖。

　　所以我接着讲第二个问题，我们这个时间表是怎么安排的?按照目前国家的时间表要求，到今年(2017)年底，我们公立医院改革要实现全覆盖，覆盖所有的城市公立医院，包括各级各类的公立医院，也覆盖各个县级公立医院，这个总的量上是这么要求。

　　我们现在还存在哪些困难?公立医院确切地讲应该叫公立医院综合改革，综合改革的核心就是一句话，以取消以药补医机制为关键环节，统筹推进编制、人事、薪酬、价格、医保支付、能力提升、管理服务等各方面的改革。要一块做，实现综合改革，才能既提高我们的服务能力，也能增强公立医院的外生动力，能够更好地为人民群众服务，也能更好地提升医务人员的积极性。所以从这个角度来讲，应该说还有很大的困难。

　　从前段时间各地方公立医院的改革来看，效果应该加以肯定，为什么效果加以肯定?政府的作用得到充分体现，政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任得到了比较好的体现，我们各有关部门在公立医院的改革、建设和发展方面，花了很大的财力、精力和物力的。