中国特色医改之路：让老百姓感受医学温暖  还医学人文关怀本来面目

发布时间： 2017-03-20 16:53:53   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 袁伟轩

　　中国网:

　　报告中还提到这两年的一个热点词，医联体的建设，在推进以保障和改善民生为重点的社会建设中的报告提到了，全面启动多种形式的医疗联合体的建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。对于这段论述，吴老师您有怎样的解读?如何确保三级公立医院都积极的参与进来，发挥应有的作用?医联体的建设，对老百姓的看病就医带来怎样的影响?

　　姚建红:

　　对，没有必然的联系，质量是有一个国家规定的标准。

　　中国网:

　　两者之间是没有联系的。

　　姚建红:

　　这个没有问题，按照我们国家食品药品监督管理局的规定，任何一个药品经过批准，都要符合相应的标准，这也是国际通行惯例，药品的质量和价格并不是反向关系，不是说价格一低质量就低，它不是这个关系。

　　中国网:

　　老百姓可以对药品的质量问题放心了。

　　吴明:

　　谢谢主持人的问题。公立医院综合改革它的主要路径之一是建立科学、合理的补偿机制，而这个补偿机制它是一组措施，包括您刚才提到的取消药品加成，也包括刚才姚司提到的，压低药品和耗材价格，调整医疗服务价格，推进医保支付方式改革，以及与各级医疗机构功能相匹配，与它们绩效挂钩的财政补助机制等等，它是一组的措施。而取消药品加成只是其中的一项措施。从公立医院目前改革的政策设计来说，正像姚司刚才提到的，应该是同步地推进这些措施，协调地推进这些措施，因为这些措施之间它是有逻辑的联动关系的。

　　取消药品加成我个人理解，它只是目前推进补偿机制改革的第一步。取消药品加成以后公立医院减少的合理收入怎么补?现在从政策设计上来说，是通过政府的财政补助以及调整医疗服务价格。接下来应该加大力度同步地推进医保支付方式的改革，同时通过政府招标采购，通过医疗机构联合大量采购来切实压低药品耗材的价格，调整医疗服务价格。当然，还有一些配套的措施，包括人事制度的改革，包括目前药品方面的两票制，推进临床路径等等。通过这些综合的措施来使公立医院改变目前做大收入的运行模式，促使他们有效的控制成本，同时改善服务质量。

　　另外，刚才您提到说药品价格降低以后，质量是不是能得到保证?药品价格降低如果说质量出现问题了，我觉得这不是药品价格改革，也不是公立医院综合改革本身带来的问题。无论你药品价格的高低，实际上作为药品来说，你进入到市场，都应该有一定的质量的标准。