中国特色医改之路：让老百姓感受医学温暖  还医学人文关怀本来面目

发布时间： 2017-03-20 16:53:53   |  来源： 中国网   |  责任编辑： 袁伟轩

　　中国网:

　　这是一个成果不断累加的过程。报告中也提出了全面推开公立医院改革，这是继2015年全面推开县级公立改革之后的又一个全面推开了。您是怎么看待目前公立医院改革取得的进展，全面推开的时间表是怎样的，它又存在着怎样的困难?

　　姚建红:

　　首先感谢你提了一个非常好的问题。应该说医保、医药和医疗这三医联动，是我们医改推进过程当中一个非常重要的制度，是我们从2009年以来总结的一个非常好的经验。现在从八年医改的过程来看，哪个地方三医联动的好，这个医改的推进力度比较大，老百姓得到的实惠就更多。如果说三医联动做不好，制度之间就会出现碎片化的状态，对我们推进医改来讲，可能就会带来一些不好的效果。应该说从2009年到现在，三医联动是我们一个非常重要的方向和内容。去年国家专门发了个文件，我们叫“一把手工程”。

　　什么叫“一把手工程”?就是由省委书记/省长，市委书记/市长，县委书记/县长，他们当中的一个主要负责同志担任领导小组组长，他作为主要负责同志纳入一把手工程，就能够强有力的推进医保、医药和医疗三医联动。最近我们也总结了很多地方的医改经验，去年国家发布了很多地方好的经验，我举个例子，在福建省，由省委书记做医改的小组组长，省长做第一副组长，同时把我们涉及到医保管理、药品设备采购、药品的配送调整到一个部门。这个部门就把医改当中的核心权力搁在一个部门来行使，由医改领导小组直接来领导。应该说它的决策高效，稳中有序，效果也是比较明显的。

　　我举个例子，原来我们有不同的医保制度，由不同的部门管理，在一个病房里头，有的是享受职工医保，有的是享受城镇居民医保制度，不同制度是不同的报销方式，也是不同的报销待遇。现在我们医保整合了，由一个部门来统一管理以后老百姓很方便，可以一站式结算，不用老百姓跑腿，这个效果是很明显的。另一方面，对我们医务人员也是有好处的，为什么对医务人员好处?三医联动以后政策实现联动，为我们压缩不合理的药品支出，压缩不合理的耗材支出，同时为我们提升医务人员的薪酬提供空间，我们叫腾笼换鸟。

　　未来我们推进医改过程当中，应该作为一个非常好的传承经验，我们搞了八年医改，之后我们总结一个什么经验，第一条就是三医联动。怎么样推进三医联动?有的省份由一位政府领导来分管医保、医药和医疗相关工作，也是一个体现。我们在接下来的医改工作当中，在各个地方能更好的传承我们好的经验，把这个制度坚持下去，一定能够推进医改由表及里，由浅到深，由简单到复杂，由微观到宏观不断地加以推进。谢谢!