骨二科 精湛医术 悉心护理 成功挽救患儿手指

发布时间： 2017-03-07 15:32:42   |  来源： 中国网健康   |  责任编辑： 袁伟轩

　　

　　中国网健康讯 近日，河北省儿童医院骨二科接诊一名被机械齿轮碾压手指的患儿，患儿病情危重，手指损伤严重，远端缺血，经骨二科全体医务人员的精心照料，患儿手指存活，现已好转出院。

　　1岁1月的小迪(化名)，在玩耍时手指伸进机械的齿轮，导致第2-5指严重碾压伤，入院诊断为：1.右手碾压伤2.右手第2-5指多发开放粉碎骨折，骨骺损伤。邹岩主治医师仔细查看患儿后，制定了详细手术计划，满足急诊手术条件后，急诊行清创、骨折复位内固定术+石膏外固定术。患儿中、环指碾压严重，尤其中指，手指指动脉完全断裂，碾挫严重无法修复，远端严重缺血，红白反应基本消失，仅靠尚未完全断裂的皮肤附近的一点微循环供应手指远端血运，手术中仔细操作，以最小的损伤、最快的速度完成清创缝合及骨折的复位内固定，手术顺利后按返病房。孟钊主任医师术后第一时间查看患儿病情，详细反复向患儿家属交代：碾压伤为最严重的软组织损伤，损伤结构无法修复，目前中指远端血运差，青紫，红白反应基本消失，手指坏死风险较高，仅仅靠微循环少量血液供应手指。集合全科医师后制定了详细的术后治疗计划：吸氧提高血氧含量，患指保暖，促进血管扩张及血液流动，应用活血药物、抗凝药物预防血栓形成，应用抗痉挛药物预防血管痉挛，促进侧支循环建立，在缺血同时静脉回流差，给予定时切开放血，减轻手指肿胀，严密观察手指末梢血运及肿胀程度。经全科医务人员的悉心照料，患儿的手指终于度过危险期，侧支循环建立后，手指开始红润温暖，成功存活。