乳腺癌

发布时间： 2017-01-16 11:15:56   |  来源： 携康长荣   |  责任编辑： 郭江

　　乳腺癌是由分泌乳汁的乳腺小叶上皮或乳管通道乳管上皮发生恶化引起，是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。

　　其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，有明显的家族遗传倾向，女性多发于40—60岁，绝经期前后的妇女发病率较高。发病部位通常位于乳腺上皮组织。女性居多，男性患者仅占全部乳腺癌患者的0.5%到1%。

　　

　　【乳腺癌发病原因/症状】

　　发病原因

　　乳腺癌发病有多种因素。主要发病因子有：近亲有乳腺癌患者、曾存在乳头瘤以及纤维腺瘤等癌变风险以及单侧乳房曾患过乳腺癌。另外，无生育以及哺乳经历会增大乳腺癌的罹患风险。

　　另外，卵泡荷尔蒙——雌激素也与乳腺癌发病、癌细胞增殖以及转移有关，长期食用雌激素口服药物，将提高乳腺癌的发病率。当然，其发病未知因素还有很多。

　　症状

　　乳腺癌的临床表现多样化，早期的乳腺癌通常没有疼痛感和症状，有些乳腺癌可能没有的症状和体征，大多数乳腺癌有如下临床表现：

　　• 乳房肿块

　　• 腋窝淋巴节肿

　　• 乳房的大小，形状，皮肤的质地和颜色改变

　　• 皮肤发红

　　• 乳头溢液，糜烂，回缩或触痛

　　• 酒窝症或橘皮样改变

　　

　　【乳腺癌的治疗方式】

　　

手术

　　– 目标：切除肿瘤并决定癌症分期

　　– 保乳手术(仅摘除癌变组织)。这通常用于早期( I-II )乳腺癌。

　　– 乳房切除术(对整个乳房进行全切，有时包括臂下的淋巴结)。大部分情况下，用于晚期( III 或者 IV )乳腺癌。

　　– 主要缺点是癌症可能会转移到周围组织;手术可能难以全清癌症组织，尤其是晚期癌症。

　　

放疗

　　– 大部分情况下，放射治疗常常在保乳手术之后进行，这是因为放射治疗已被证明可降低50%的复发风险( Lancet. Nov 12 2011; 378(9804): 1707-16 )

　　– 同样的道理，放射治疗也常常在乳房切除后用于治疗大肿瘤或淋巴结转移。

　　– 放射治疗也被用于治疗晚期乳腺癌患者，对于他们手术介入是困难的。

　　– 最近，局部乳腺放疗技术在治疗早期癌症方面前景不错。

　　– 当使用传统的X线治疗技术时，主要的副作用是长期的心源性死亡(5-10%)、淋巴水肿(5-20%)、纤维化、皮炎，以及继发性癌症。

　　

系统治疗

　　– 药物能被注入静脉治疗有血流的癌症(bloodstream cancer)。系统治疗包括化疗、激素疗法以及靶向治疗。

　　– 辅助治疗是在积极治疗(手术或放疗)之后使用的系统治疗。目标是减少肿瘤负荷或疾病进展。

　　– 不同的药物作用于癌细胞的机制是不同的。单一的系统治疗很难能完全治愈癌症;因此，它通常作为辅助治疗联合手术或放射治疗使用。一些系统治疗药物也能导致心脏毒性。

　　

质子治疗

　　与其它癌症一样，乳腺癌尽早治疗能够达到最好的疗效，而使用质子治疗能够减少照射区域保护正常，健康的器官。这对左乳癌患者尤为重要，左乳靠近关键器官，如心脏，肺。

　　【质子治疗优势】

　　针对乳腺癌的治疗质子治疗相对于传统放疗前景更引人瞩目。质子治疗的精度和低冲击力使其成为一种非侵入性和低风险的乳腺癌治疗手段。质子治疗非常精准，靶向治疗癌性细胞从而保护周围的正常组织。质子治疗不能代替乳房肿瘤切除术。更确切的说，它是用来替代传统放疗的，在乳房肿瘤切除术完成后，乳腺癌患者可以只需要接受10天质子治疗来代替五至六周常规传统放疗。

　　质子治疗还有其他一些引人注目的优点：

　　• 质子治疗无创，无痛。

　　• 质子疗法可有效治疗早期乳腺癌。

　　• 质子治疗恢复时间更快，副作用更小。

　　• 相较于传统放疗质子治疗可以减少烧伤，使乳房更美观。

　　• 相较于传统放疗质子治疗更准确，精准。

　　• 质子治疗对患者几乎不会影响患者体力。

　　【国外治疗医院】

　　♦日本国立癌症中心：设立于1961年，一直是日本最权威的癌症治疗机构。 专家：秋元哲夫(国立癌症研究中心东医院放射线治疗科长)

　　

　　♦德国慕尼黑质子中心(RPTC)：欧洲第一家治疗肿瘤的质子治疗中心。专家：BarbaraBachtiary教授(ProHealth股份公司医疗委员会理事,RPTC放射肿瘤科专科医生 )

　　

　　♦圣地亚哥质子中心(Scripps):专家：董雷教授(曾经在美国M.D安德森医院放疗中心服务了21年，是M.D安德森的终身教授。)

　　

 

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