重症医学二科 成功救治一名脂性吸入性肺炎患儿

发布时间： 2016-12-14 11:02:17   |  来源： 中国网-健康中国   |  责任编辑： 郭江

　　中国网健康讯 近日，河北省儿童医院重症医学二科收治了一名病情特殊的吸入性肺炎、呼吸衰竭的患儿，经过全力抢救患儿转危为安，现痊愈出院。

　　患儿小小(化名)来自灵寿，1岁4个月。因误食缝纫机油转入儿童医院，经查胸片及肺CT均提示双肺大片炎症，左下肺野实变，肺部听诊双肺呼吸音稍粗，双侧基本一致存在，散在粗湿罗音和痰鸣音，对照胸部影像大片高密度影区域，存在体征和影像的背离。综合这些因素，诊断为呼吸道油脂性异物、吸入性肺炎、呼吸衰竭，给予气管插管，行气囊加温湿化低流量给氧。气管插管内痰液外观粘稠灰白样，送脂肪染色，结果阳性，随即诊断为脂性吸入性肺炎。紧急请呼吸科给予了会诊，行床旁纤维支气管镜肺泡灌洗术，过程顺利。术后加强气管插管冲洗排痰，体位引流。期间患儿有持续高热，给予持续冰毯物理降温，积极抗感染和综合对症治疗。最终经过全科医护人员的精心治疗和护理，患儿肺部氧合情况逐步好转，痊愈出院。

　　科主任黄波提醒大家，学龄前儿童好奇心强，辨别能力低，容易出现误食误服造成意外伤害。吸入性肺炎导致的继发感染、化学性炎症及中毒经常危及患儿生命。误吸中的化学物质不仅损伤呼吸道粘膜，而且油脂类物质以液态形式入肺，其表面张力均低，很少量即可广泛扩散到整个肺叶，使肺泡萎陷，影响气体交换，通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭。所以家长一定要多加留意，将可能危及到孩子健康的物品分类存放管理。一些化学产品如洁厕剂等应放置在儿童不易触及的地方;一些儿科家庭备用药，最好是购买含“安全盖”的药物，可防止儿童自行打开误服。(王玉玺)