[辽宁日报]沈阳组建区域精神卫生医疗联合体
发布时间： 2016-12-08 14:32:49 | 来源： 辽宁日报 | 责任编辑： 郭江
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12月6日，沈阳区域精神卫生医疗联合体成立大会暨签约授牌仪式在沈阳市精神卫生中心隆重举行，此举标志着辽宁省第一家精神卫生领域的医联体正式组建。这也是贯彻落实省、市卫生计生委全面推进分级诊疗决策的一个重大举措。
日前辽宁省、沈阳市卫生计生委分别出台文件，全力推进分级诊疗制度建设，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。践行医改政策，推进分级诊疗，造福辽沈地区百姓。建立沈阳区域精神卫生医联体，无疑是一种大胆的创新尝试，这种全方位、多元化合作的医联体，在全国精神科医疗机构中尚属首创。此举预示着沈城医疗服务发展模式全面转型，分级诊疗体系初露端倪，将有效缓解精神疾病患者看病难、看病贵问题。
高级专家聚集搭建辽沈地区人才新高地
沈阳区域精神卫生医疗联合体是一个聚集精神科领域高级专家人才，并具有充分能量的优秀团队。这里人才济济、专家云集，代表着东北地区精神卫生领域的最高水平，这也是辽沈地区精神卫生领域的人才高地。
数据显示，全国登记在册的严重精神障碍患者达1600万人。与此对应的是，精神卫生服务资源严重短缺且分布不均，全国共有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口（全球平均4.36张/万人口），精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口（全球中高收入水平国家平均2.03名/10万人口），且主要分布在省级和地市级城市，精神障碍社区康复体系还很不完善。
沈阳区域精神卫生医联体是辽宁省在精神卫生领域的第一个医联体，由省、市、区三个层次医院组成。沈阳市精神卫生中心是核心医院。成员单位包括：中国医科大学附属第一医院精神科、沈阳市精神卫生中心、沈阳市安宁医院、沈阳医学院附属第二医院、沈阳市铁西区精神卫生中心、沈阳市辽中区精神病医院、康平县精神病防治院。在此基础上，医联体的运营和发展过程中还将有计划地吸收新的成员单位，逐步扩大核心医院的服务半径。
沈阳市卫生和计划生育委员会医政处处长李斌认为，沈阳区域精神卫生医联体在沈阳市20个医联体中独树一帜，代表着辽沈地区精神卫生学科的最高水平。
李斌介绍说，中国医大一院精神科拥有得天独厚的教授专家资源，医联体就是要放大三甲医院的人才资源能量； 沈阳市精神卫生中心开放床位1532张，近500名医护人员，医疗护理实力雄厚。无疑，这种精神卫生领域的“强强联手”，为辽沈地区精神疾病患者开通了就医的便捷之门。医联体成立后，各成员单位将通过双向转诊、技术帮扶、人才培养、资源共享等方式进行全方位合作。医联体内各成员间互相协作，各项工作有制度保障，有专门协调医联体工作的工作小组，形成完善的医联体运行机制。
三个层级医院各显优势 领衔东北地区高水准
沈阳区域精神卫生医联体是辽宁精神卫生领域的第一家医联体，三个层级医院分工明确，分级诊疗责任明晰。
顶层医院为沈阳市精神卫生中心、中国医科大学附属第一医院；
中间层医院是沈阳市安宁医院、沈阳医学院附属第二医院；
基层医院是辽中区精神病医院、铁西区精神卫生中心、康平县精神病防治院。
在这里，顶层医院权威专家的作用不容小觑。
沈阳市精神卫生中心院长陈耀介绍，作为沈阳区域精神卫生医疗联合体的顶层核心医院，沈阳市精神卫生中心承担疑难复杂危重疾病的诊疗，开展具有较高技术含量的医疗技术，提供住院服务、急诊服务和转会诊服务，同时承担对其他医疗机构的业务指导，逐步实现“上下一体化、大小一体化、城乡一体化”的标准化医疗服务体系，严格落实医联体内分级诊疗工作流程，执行基层首诊、双向转诊，进一步健全和完善“医院与基层、治疗与康复、门诊与住院、慢病与急症”分类管理的新型医疗服务体系。
按照 《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》，对于精神疾病患者救治难问题，实行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，对病情不稳定患者，基层的精神卫生综合管理小组要协同随访，设立有肇事肇祸行为或威胁的严重精神障碍患者应急医疗处置“绿色通道”。
陈耀介绍，沈阳区域精神卫生医联体整合后，编制床位2772张，开放床位3700张，副高级以上职称97人。其中，上级医院资深主治医师及以上职称的医生将定期到区、县医院开展坐诊、会诊、查房、讲座、带教等形式的业务指导和对口支援工作。
逐级转诊“三优先”让患者找专家不再难
目前全国各类精神疾病患者超过1亿人，重症者超1600万人，也就是说，每13个人中，可能就有一个人患有精神疾病。
2014年至2015年，辽宁省居民精神疾病患病率为14.05%；2015年辽宁省严重精神障碍患者报告发病率3.7%。
而另一个现实是，精神疾病患者救治难，找专家更难，直接导致一些患者入不了院、出不了院，最终回归不了社会。
沈阳区域精神卫生医联体的组建，弥补了辽沈地区精神卫生领域高级人才稀缺的短板，让精神疾病患者找专家不再难，同时，也让这一群体看到了回归社会的希望。
陈耀介绍说，年底前，沈阳区域精神卫生医联体内要建立并实施精神科在不同层级医疗机构之间的逐级转诊，双向预约。“首先，上级医院对下级医院转诊的患者，提供优先预约专家、专科门诊，优先安排检查，优先安排住院的‘三优先’服务，鼓励区、县责任医生参与市级医院对转诊患者的查房，区县医疗服务中心高年资主治医师以及以上职称的医生到市级医院参与门诊工作。”“其次，下级医院对上级医院转诊的患者，开展延续服务，及时提供住院情况和后续治疗方案，有效做好指导，确保治疗的延续性，鼓励上级医院医生到下级进行随访。”“此外，上级医院要向下级医院扩大号源开放比例，优先投放名医、专家号源，同时增加下派人员。” □张 宏
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砥砺前行的沈阳市
精神卫生中心
作为沈阳区域精神卫生医疗联合体的发起者——沈阳市精神卫生中心，创建于1958年，是一所技术力量雄厚、设备先进、具有现代化科学管理体系的大型三级专科医院。承担着沈阳市及周边地区百姓精神心理疾病的医疗、预防、科研、教学、社区防治、精神心理卫生咨询以及精神医学司法鉴定工作。
这里也是沈阳市精神疾病预防控制中心、沈阳市心理咨询及治疗中心、沈阳市心理危机干预中心、疑难精神疾病会诊中心、精神疾病医疗质量控制管理中心、精神医学司法鉴定中心，是辽宁省和沈阳市医疗保险定点医院，中国医科大学等医学院校的教学医院，并于2015年获批“沈阳市精神医学与心理卫生重点实验室”并挂牌。同时，通过国家级精神科住院医师规范化培训基地复审。
医院建筑面积5.9万平方米，开放床位1532张。设有普通精神科病房7个，临床心理科6个（包括儿童青少年心理科），中西医结合精神科病房1个，中西医结合心理科病房1个，老年科1个，辅助医疗科室十余个。其中，中西医结合科在2002年被列入“辽宁省示范中医科”，2007年被列为“国家十一五重点专科项目”，2015年通过国家中医药管理局中医示范单位的复审；心理科系于2007年被列入“市二级重点科系”。2016年，我院精神科“临床心理专业”“精神卫生专业”“精神病专业”被评为“沈阳市临床重点专科”；精神科“精神康复专业”“药物依赖专业”“社区防治专业”被评为“沈阳市候任临床重点专科”。
为了满足市民就医需求，医院在大东区成立了沈阳市心理卫生医院，创办了沈阳精卫心理咨询师培训学校，面向社会培养了大批合格的心理咨询师。
在科研和对外交流方面，医院共荣获国家、省、市科研成果奖十余项，先后接待了多个国家参观与来访，并达成合作意向。沈阳市精神卫生中心先后被授予“中国百家百姓信赖的精神卫生医疗服务机构”“首批全国健康促进与健康教育优秀实践基地创建单位”“沈阳市劳动模范先进集体”“沈阳市直机关先进基层党组织”“沈阳市助残先进集体”等荣誉称号。医院领导班子将继续带领广大干部职工按照“精医、博爱、诚信、仁达”的理念，为把医院建设成为“服务沈阳、辐射辽宁、东北领先、国内一流”的精神卫生专科医院而努力奋斗。