寒冷冬日，六招预防脑梗死

发布时间： 2016-12-06 09:21:14   |  来源： 北京青年报   |  责任编辑： 郭江

　　随着冷空气的侵袭，京城的气温不断下降，由寒冷引起的一系列健康问题也随之而来。当血管遭受寒冷刺激，导致收缩痉挛，会引起急性脑血管病高发。解放军陆军总医院神经内科黄勇华主任指出，在寒冷季节更应该加强预防，提高警惕，维护脑血管的健康。

　　研究数据显示，我国人群中脑梗死的发病率和病死率均高于国际平均水平。近年来，我国人群脑梗死事件发病率呈年轻化与上升趋势，给社会和家庭带来了巨大危害。

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血流供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。病因基础是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、心脏病或高血脂等也可加速动脉粥样硬化的进程。

　　解放军陆军总医院神经内科黄勇华主任说，脑梗死虽然危害巨大，但我们并非对此无能为力，完全可以通过早期预防将危害降到最低。他提请大家注意以下几个方面进行预防：

　　一、高风险因素应早防早治

　　发生脑梗死主要的危险因素是高血压。长期高血压导致血管病变、管腔变窄、管壁内膜粗糙及管腔狭窄，从而发生脑梗死。控制好血压可显著降低脑梗死的发病率。一旦诊断高血压就要终生坚持服降压药，做到定时监测血压，遵医嘱服药，把血压控制在正常范围。普通高血压应控制在140/90mmHg以内，对于高血压合并糖尿病者，血压应控制在139/80nnHg以内，年龄大于65岁老年人收缩压应当降至150nnHg。

　　患有糖尿病、高脂血症的患者要积极控制好血糖、血脂的水平，改进生活方式。理想血糖控制为糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖及血糖波动均控制良好。血糖控制不满意者应遵医嘱选用口服降糖药及胰岛素治疗。

　　患有房颤、心脏瓣膜病等心源性疾病的患者不可掉以轻心。房颤患者，其脑梗死的发生率比患有其他心脏病的患者高3～4 倍，心率失常是发生脑梗死的又一危险因素。要积极消除危险因素，防止血栓脱落而引起脑动脉的严重狭窄和闭塞。

　　二、戒除不良生活行为

　　吸烟可加速血管硬化，尼古丁可促进血管收缩和血压升高，使发生脑卒中的风险升高。吸烟者应戒烟。饮酒过量也可使发病的风险升高，饮酒者要适度，男性饮酒的酒精含量每日不超过25g，女性减半。不饮酒者并不提倡用少量饮酒的方法进行预防。

　　国内研究表明，肥胖者发生本病的风险增加。肥胖人群与高血压、高血糖、高血脂密切相关。肥胖者应进行生活方式的改变，如减少高热量食物的摄入，制定个体化的运动方案。

　　三、保持良好的心态

　　情绪激动是脑血管病的大忌。避免由情绪激动引起的血压不稳，要放宽胸怀、乐观豁达，不要让情绪波动起伏太大。生活作息有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠，戒烟限酒。

　　冬季天气寒冷，血管容易收缩、痉挛发生供血不足，并可能导致栓塞，所以要十分注意保暖。气温低的晨间，不宜户外晨练，因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高极易诱发脑血管疾病，可选择在温度适宜的室内进行一些舒缓的运动。

　　四、合理膳食很重要

　　高血压患者应当限制食盐的摄入量，推荐每日食盐摄入量≦6g/天。糖尿病患者首先控制饮食，加强体育锻炼。高血脂患者通过控制饮食及改变生活方式无效者应采用药物治疗。

　　每日饮食种类应多样化，每日增加摄入水果、蔬菜的量，脑卒中相对危险度减少，食用低脂奶制品及脂肪含量较低的均衡食谱，建议增加钾的摄入和减少钠的摄入。含钾高的食物有香蕉、葡萄、橙子、海带、香菇、菠菜、马铃薯、豆类等。

　　五、加强运动和锻炼

　　采用适合自己的体力活动来降低发病的危险性。中老年人和高血压患者进行活动前应全方位考虑自身的运动限度，个体化制定运动方案。成年人（除高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少5天，每天30-45分钟的体力活动，如快走、慢跑、骑自行车和其他有氧代谢运动。（文/夏振西）