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中风后及时训练 六成患者可生活自理

发布时间: 2016-11-30 09:41:43   |  来源: 广州日报   |  责任编辑: 郭江

 

  原标题:中风后及时训练 六成患者可生活自理

  未及时康复训练的患者,中风后2周,瘫痪侧肌肉会萎缩20%,到第8周时会萎缩50%~70%

  中风后,如果不及时进行康复锻炼,患者的患侧肌肉会快速萎缩。11月18日上午,南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任、肿瘤内科专家罗荣城教授,针灸推拿科主任、传统疗法与康复医学专家周国平教授分别作健康讲座。专家提醒,中风后及时介入康复治疗非常重要。如果2周内未做康复治疗,瘫痪侧肌肉会萎缩20%,如果8周内未做康复,患侧肌肉将萎缩50%~70%。

  防癌:别乱吃维生素类补品

  南方医科大学肿瘤中心主任、国家二级教授罗荣城介绍,根据WHO于2012年发布的《世界癌症报告》,全球新发癌症病例1400万,死亡患者达820万;中国新增癌症病例306万,死亡患者220万。《2012中国肿瘤登记年报》显示,全国每分钟有6人被确诊为癌症。

  罗荣城指出,癌症的发生、发展是一个十分漫长的过程。因此,要预防癌症,需要长期保持健康的生活方式。他认为,预防癌症要注意以下五个方面:一是保持正常体重;二是增强体育锻炼;三是多吃蔬菜、少吃肉;四是饮酒要适量;五是不乱吃维生素类补品。

  “现在有一种说法流传甚广,那就是认为人体酸性化是百病之源。”他说,这完全是个伪命题。酸性体质究竟是一种什么状态?评判标准是什么?都没有一个科学的界定。所谓“得了病就是酸性体质,健康就是碱性的”的说法完全是因果倒置。如果真的人体出现了酸中毒,人的呼吸系统、排泄系统、体液缓冲系统都会出问题。

  中风:经1年康复60%可生活自理

  中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主委、南方医科大学中西医结合医院针灸康复科主任周国平教授介绍,中风的危害,公众已经并不陌生。在中国,每年有260万人中风,每12秒钟就有一人中风,每5个人中就有一人中风;而且,每年有150万人死于中风,平均每21秒钟就有一人死于中风。中风还会给患者带来高致残率,75%的患者会丧失劳动能力,50%的患者可能在2~5年内复发。

  周国平认为,对于中风患者而言,及时介入康复训练非常重要。

  首先,可防止肌肉萎缩,即废用综合征。没有及时康复训练的患者,中风后2周,瘫痪侧肌肉就会萎缩20%,到第8周,瘫痪侧肌肉会萎缩50%~70%。相反,如果及时进行康复训练,中风后2周时,瘫痪侧肌肉只会萎缩5%~10%,到8周时,可恢复到与入院时无明显差异。

  其次,可以提高患者的生活质量。通常情况下,中风患者经过1年的康复训练,60%可实现日常生活自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%完全不能生活自理。

  康复训练:发病后24小时内开始

  “康复训练的手段有很多,有现代的,也有传统的。”周国平介绍,现代的康复技术主要包括言语治疗、康复护理、物理治疗等。物理治疗又包括徒手运动、器械运动等运动疗法和物理因子疗法。传统康复技术则主要包括针灸、推拿、中药熏蒸、中药内服等。

  什么时候是最佳的康复介入时间?周国平认为,早期的康复介入,在患者病情稳定48小时后就可开始,一般脑梗塞患者在3~10天后即可开始,脑出血患者在10~20天后即可开始。而超早期的康复介入,在发病后24小时之内就可以开始。“通常情况下,超早期康复的效果要好于早期康复效果。”

  预防中风要保持经络畅通

  如何预防中风?周国平认为,首先,要干预中风的八大危险因素,即高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄、肥胖,并要控制好高血压、糖尿病、高血脂等疾病。其次,防止血栓形成。预防心源性血栓形成,一般可服用华法林,预防非心源性血栓形成,可服用一般抗血小板药物。第三,要保持经络畅通。

  经络不通有哪些表现?周国平说,主要有以下五种:

  1.感觉异常:如舌痛、手指或一侧面部、肢体麻木。

  2.运动异常:如说话吐字不清、呛咳、缘由不明跌跤等。

  3.短暂缺血发作:眩晕,单眼忽然发黑,几秒钟或几十秒钟后完全恢复。

  4.慢性缺血缺氧:哈欠不断、嗜睡等。

  5.精神状况发生变化:性格一反常态,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智商衰退。

  周国平提醒,只要出现上述五大症状,即使现代医学检查均正常,也属于经络不通。如果患者有经络不通的临床表现,或者是气候交变时,尤其寒热转变时,如春夏之交、秋冬之交,不妨请中医“通通经络”。“有中风史的患者,每年至少‘通’两次。”

  如何通经络?周国平认为,在中医理论中,可通过针刺、推拿、服中药、练气功四种方法通经络。

  周国平还根据不同体质的患者,开出了不同的去除经络不通的中药方:

  1.痰淤阻络:桃红四物汤合涤痰汤。

  2.风火上扰:天麻钩藤饮。

  3.痰热腑实:大承气汤加味。

  4.气虚血淤:补阳还五汤。

  5.肝阳上亢:镇肝熄风汤。

  (方田、吴剑鹏、朱钦文、吴佳仪)