十五年漫漫微创路
——记河北省儿童医院微创外科主任医师王萍

发布时间： 2016-11-28 10:17:12   |  来源： 中国网-健康中国   |  责任编辑： 郭江

　　

　　中国网健康讯 王萍，主任医师，外科学硕士，河北省儿童医院微创外科主任。从事小儿外科工作26年。从2006年至今开展腹腔镜微创手术10年，积攒了极其丰富的微创手术经验。

　　“微创精准”是外科技术的前途及发展目标。2001年，对“微创精准”的追求，让王萍主任开始逐渐接触腹腔镜技术，学习腹腔镜理论知识，积极参加培训班，2004年进修学习腹腔镜技术，参加并观摩手术，认真进行动物实验，并自制器械训练基本操作。虽然有多年的手术经验，但由于需使用较长的器械通过孔洞进行分离、结扎、缝合、吸引、冲洗等操作，同时要完成从三维到二维的视觉转换。“复杂的事情简单做，就能成为专家;简单的事情重复做，就能成为行家”。经过不懈努力，逐步掌握腹腔镜的基本操作。

　　十年前，正式开展第一例腔镜手术并顺利完成，标志着多年的技术积累从量变产生了质变。十年来，治疗疾病种类逐渐增加，操作难度依次递增，目前能进行腹腔镜手术的病种有腹股沟斜疝、阑尾炎、新生儿肠闭锁、肠旋转不良、美克尔憩室、肠重复畸形、肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、胆总管囊肿、肝囊肿、脾囊肿、梗阻性黄疸、卵巢肿瘤等，已累计开展了近千例腹腔镜手术。

　　十年前，第一例腹腔镜手术是64岁成人阑尾炎手术，用时180分钟。十年后的现在，已能顺利开展小儿化脓性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、甚至阑尾周围脓肿的手术操作，平均手术时间少于90分钟。而随着经验的不断丰富，手术时间不再是追求的目标，通过术中仔细操作、反复冲洗，减少术后抗菌素应用时间及并发症的发生，缩短患儿的恢复时间，降低住院时间及费用，最终达到减少损伤、减少痛苦，使病人满意成为新的追求。

　　在医院领导的大力支持下，微创外科于2011年7月26日正式成立，床位15张。2014年，床位增加到30张。新建科室的第一例手术为腹腔镜先天性肥厚性幽门狭窄手术，尽管该病腹腔镜下操作已有十余例手术经验，王萍主任在新建科室开展第一例手术时也不免紧张，术前精心准备(病人、医护技术、工作流程)、手术时小心操作，实现了科室建科后“开门红”。就是在这种紧张、谨慎中，各种工作安全开展，重复的事情用心做，就能成为赢家。自建科至今，微创外科共收治病人4870例，手术3034例，其中腹腔镜手术1051例。

　　腹腔镜胆总管囊肿根治术是小儿普通外科专业的“珠穆朗玛峰”。开展胆总管囊肿根治术是一个循序渐进的过程：第一步：选择较小的胆总管囊肿完成分离、切除，处理肠管，缝合改为开放手术;第二步：腔镜下完成整个手术过程;第三步：再扩大到囊肿较大、分离困难及年龄较小病人。经过几年的准备和积淀，2014年，以完成年龄为3月婴儿腹腔镜下胆总管囊肿根治术为标志，她已经带领团队登上了巅峰。

　　科室的迅猛发展也带来了种种问题，这其中的艰辛，也只有王萍主任自己能体会到。回顾建科之初，面临医师少，并且大部分医护人员临床工作经验不足的局面，王主任为了科室工作能顺利开展，常常吃住在医院，每一台手术均能看到她忙碌的身影，有很多时候王萍主任刚下班回家，因为需要急诊手术或者抢救病人，她又再次返回科里投入工作，甚至一直工作至深夜。科室成立后，低年资医师增多，为了使他们能更快更好的开展临床工作，王萍主任又承担起了培养青年医师的任务。她首先教导他们踏实做人、本分做事，给年轻医师树立正确的世界观和人生观。其次，在业务方面，她细心的讲解每种疾病，手把手的指导操作，并且每周组织查房，学习新知识，总结工作中的经验教训，为新人答疑解惑。经过培训，科室青年医师快速成长，能独立值班进行诊疗活动，并能独立完成一级及二级手术。

　　王萍主任说：在医疗工作中，只有提高医疗、护理水平，才能为病人做好服务;每一次的腹腔镜手术都有收获：即便是腹腔镜探查术，也可缩短开放手术探查时的大切口;努力做更精准的手术，减少损伤，手术做好了，术后恢复就顺利，治疗费用下降。

　　腔镜手术风险较开放手术增加，她遵从安全第一的原则，有风险时改为开放手术，减少病人手术风险。开展腹腔镜手术也是技能、体力、心理状况考验的过程，要有过硬的手术技能，也要有站立操作数小时的体力，还要有克服困难、处理意外的勇气，并预知可能要发生的问题，提前防范。王萍主任说：现在回头看自己走过的这10年，专注自己工作，不在乎别人评论，才走到了现在。自己最大的敌人是自己：怯懦、恐慌、患得患失，往往影响腹腔镜工作开展，专心工作、积极面对挑战才能完成工作。

　　正如有人所说，人最大的竞争力就是专注于自己的生活、工作，不给自己设立对手，而是把所谓“对手”变成学习榜样。真正的强大，不仅不会慌张，不仅不害怕被人超越，还懂得与其他人一起发展、一起进步。这应该就是王萍主任和她带领的微创外科成长和进步的“诀窍”!