看日常小病 为啥也要验血？

发布时间： 2016-11-04 10:12:34   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　原标题：看日常小病 为啥也要验血？

　　血常规是最基础的血液检验，能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病

　　很多人都有这样的体会：大到住院手术，小到感冒发烧，去医院看病，必做的一项检查就是血常规化验，它同时被包含在各类大小体检套餐中。在门诊，我们经常会碰到部分患者因不了解血常规检查的意义而抱怨：“为什么我来医院看个感冒，还要抽血呀？”

　　其实不然，血常规是最基础的血液检验，主要包括红细胞、白细胞、血小板计数以及血红蛋白含量测定等，它能让医生根据指标的变化及形态分布来辅助诊断疾病。通过患者的临床表现并结合血常规结果，医生可准确辨别患者疾病类型和病情轻重，做到对症下药，用最少药量发挥最大的治疗效果。

　　以下面几个常见病为例，就可以看出血常规对疾病诊断治疗的重要性。

　　看感冒类型

　　感冒时行血常规检查，有助于临床医生准确判断感冒类型，给出合理的用药方案。

　　感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒两类。细菌性感冒一般会有白细胞计数和中性粒细胞计数升高，而病毒性感冒会表现为白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。一般而言，治疗病毒性感冒需选用抗病毒药物，而治疗细菌性感冒则需用到抗生素，不对症下药不但浪费钱财，还达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异并产生耐药性，还可引起肠道菌群失调等，因此根据感冒类型及血象情况合理使用抗生素尤为重要。

　　看贫血类型

　　贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。

　　虽说贫血的时候人体血红蛋白浓度均会降低，但不同原因所致的贫血，红细胞形态和数量不尽相同。缺铁性贫血会导致部分红细胞体积变小而出现红细胞形态大小不一，中央淡染区扩大，但红细胞数量尚正常或轻度减少；缺乏维生素B12或叶酸而导致的巨幼细胞贫血则会使部分红细胞个头变大，中央淡染区消失；再生障碍性贫血则会使红细胞数量减少，同时白细胞和血小板计数也会降低，但各细胞形态则与正常血细胞无异。

　　血液里还有一种介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，叫网织红细胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞贫血经有效治疗后，2~3天血中网织红细胞数量开始上升，7~10天达到最高峰（约10%），2周后逐渐降至正常水平。因此，网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必做项目之一。

　　看腹泻部位

　　腹泻可由细菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激导致的胃肠功能紊乱引起。胃肠功能紊乱所致腹泻一般不会出现血常规异常，而当严重腹泻、呕吐时，会出现暂时性血液浓缩，导致血细胞计数相对性增多；肠道发生炎症时会使白细胞，特别是中性粒细胞数量升高，伤寒沙门菌感染所致腹泻时会出现单核细胞增高；溃疡性结肠炎所致腹泻时，在轻型病例中其血红蛋白多正常或轻度下降，中、重型病例可呈轻度或中度下降，甚至重度下降，当疾病处于活动期时，白细胞计数可有增高。