军医提醒：鼻炎类别有多种 对症下药是关键

发布时间： 2016-09-22 14:53:45   |  来源： 中国军网   |  责任编辑： 许晴晴

　　

　　45岁的王先生经常感觉鼻痒、流清涕，不时打喷嚏和鼻堵塞，伴有头部不适或头痛，每次发作大约10～20分钟，来到医院就诊被诊断为鼻炎，医生给他开了千柏鼻炎片、鼻炎康片、阿莫西林等药物，吃了一个月效果都不明显。王先生急得不知所措，不知该用什么药好得更快更有效。

　　根据不同的鼻炎，用药有所区别

　　火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师付玉泉说，鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反应，是一种十分常见的病，耳鼻喉科就诊的患者中，看鼻炎的占了近80%，分为急慢性鼻炎、过敏性鼻炎等，过敏性鼻炎的症状表现是发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻堵塞，根据症状看来，王先生患的是过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎的方法较多，可全身用药，也可局部用药，即有中医中药治疗，也有西医西药治疗。在如何正确用药方面，鼻炎患者大多存在疑惑及误区。治疗鼻炎要依鼻炎的类别用药，要因人而异，目前主张个体化用药更好些。但治疗过敏性鼻炎有时可首选外用激素类药，因为这是局部用药，效果会更好一些。但为防止滥用激素，对鼻炎的治疗要针对其病因，根据不同的鼻炎，用药有所区别。激素类药物只不过是治疗过敏性鼻炎的首选用药，而一般的慢性鼻炎可以服用其他药物。

　　治疗过敏性鼻炎，外用激素药物多

　　过敏性鼻炎发病率高达10%，治疗方法主要是针对鼻粘膜的过敏性炎症来用药，最有效的是鼻腔局部应用的激素类药物。因为鼻内滴药可使药物直接作用于病变粘膜，突出疗效，又可减低药物的不良反应，是一种方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部应用激素类药物治疗过敏性鼻炎主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1～2次即可，在数小时至数十小时后发挥疗效，副作用小，可长期选用，而且长期在医生指导下用药可达到更好的治疗效果，在症状得到明显控制后可逐渐减量。这些药虽为激素药，但不会引起激素的相关副作用，可以放心使用。还有皮质激素类药治疗过敏性鼻炎效果良好，如强的松、氟美松、氢化可的松等。如将氟美松液加入2%呋麻液中或加入氯霉素眼药水中滴鼻用，也可直接滴鼻。但注意不能长期使用，以免出现激素药的毒副作用。另外，立复汀喷雾剂外用后见效也很快，安全性很好，使用时，每个鼻孔喷两下，每日两次。注意因该药为微悬浮液，用前需摇匀。

　　患了鼻炎，不能滥用药水来对付

　　许多鼻炎患者在治疗中，使用各种滴鼻剂通过收缩充血的鼻粘膜来消除鼻塞等症状，但停药后往往又会反复发作。各种治疗鼻炎的药水在短期内的确可以帮助缓解鼻塞、流涕等症状。但药物代谢完之后，各种症状再次复发。频繁使用鼻炎药水，有时会诱发药物性鼻炎，所以建议不要滥用滴鼻剂。另外，正确掌握滴药水的方法，不能长期、连续、过量地往鼻子里滴药水。还有一点需要注意的是，感冒早期表现为鼻痒，鼻塞、流鼻涕等症状，实质就是病毒感染引起的急性鼻炎，这时，如果短期使用含有少量麻黄素的滴鼻液，可以迅速改善症状。这类药有1%的麻黄素生理盐水滴鼻液、呋喃西林麻黄素滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等。但这些只适用于早期急性鼻炎，用药时间不能超过一周。麻黄素只能暂时性收缩鼻腔静脉，减轻鼻腔阻塞的症状，频繁使用会“反弹”，出现更为严重的鼻塞，若长期使用可造成鼻黏膜损伤，产生耐药性和药物依赖性。特别提醒家长，给孩子使用麻黄素滴鼻液要特别慎重，因为经常使用会影响孩子的嗅觉灵敏度。此外，孩子有了鼻炎，有些父母擅自加大麻黄素滴鼻液的剂量，会导致药物滴入过多，药液经后鼻孔进入食管，过多的麻黄素可引起心跳加快，孩子会出现烦躁不安、哭闹等现象。因此，患了鼻炎一定要在医生的指导下正确服药，不要擅自作主滥用药水来对付。

　　多种措施齐头并进，积极预防鼻炎发生

　　时下已进入秋季，鼻炎患者日渐增多，要想有效预防鼻炎的发生，要从日常生活入手，多注意以下几点：

　　1、鼻炎大多是因为着凉感冒引起的，要加强体育锻炼，增强抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴冷水洗脸等都可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力。

　　2、避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟，饮酒等，因为这些因素能使人体抵抗力下降，造成鼻黏膜调节功能差，病毒乘虚而入而导致发病。

　　3、在秋冬季或感冒流行期间，外出带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者做好隔离工作，对污染的室内可以白醋熏蒸空气消毒。

　　4、中草药预防，受凉后可及早服用生姜，红糖水以及驱除“寒邪”，感冒流行期间，可服用荆芥，防风，板蓝根等中成药。