阜阳：用不完的医责险金退还医院

发布时间： 2016-05-27 09:50:11   |  来源： 健康报   |  责任编辑： 许晴晴

　　不少医院不愿意参加医疗责任调解，因为医疗调解需和医责险捆绑，医院认为“我们就是认赔也赔不起那么多啊”!为此，安徽省阜阳市卫生管理部门与商业保险公司协商设计了“用不完退还”制度，据初步测算，2015年试点的5家阜阳市直医院所缴保险费近半数将于近日退还。由于实施此项制度，前不久，当地医院已全部与保险机构签订了2016年医疗责任险参险协议。

　　目前，我国很多地方实行了医疗纠纷调解制度，但前提是医院必须参加医疗责任险，缴纳一定数量的保险金。这样，在发生医患纠纷后，就可以由调解机构调解，保险机构按调解结果赔付，从而维持医院正常的医疗秩序。但是医疗责任险是按照医生人数缴纳的，一些大医院需交纳不菲的参保金，很多医院表示，没有调解制度时，平均赔付金没有这么多，参保后负担反而增加了，因此不愿意参加。为此，安徽省阜阳市设计了一项制度，保险公司经营医疗责任险必须本着保本微利的原则，最高盈利率为8%;对各医院缴纳的保险金，在扣除当年度赔偿部分后，超出8%的部分，由保险经办机构与市卫生计生委核算后，多退少补。这样，既保证了保险机构的合理利润，也减少了医院可能增加的额外开支。

　　据统计，2015年阜阳市直5家医院分别与保险公司签订了医疗责任险合作协议，5家医院共缴纳保费457万元。截至2016年3月底，保险公司对发生在2015年的医患纠纷案件共赔付245.9万元，其中医患双方协商后赔付(保险公司参与)20起，医调委调解38起，法院判决2起。5家医院的赔偿金额都没有超出保费金额，都可能获得退回的保险金。

　　据悉，在尚存的几起调解和审理案件结束后，相关医院即可收到保险公司的退回款。