双相患者：治疗后不会“呆傻”

发布时间： 2016-05-06 15:52:15   |  来源： 广州日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　

(Gettyimages供图，图文无关)

　　●在典型的双相障碍中，躁狂约占10%的时间，抑郁约占30%~40%的时间

　　●生活不检点的女孩在裸露部位如果有比较出位的文身，就可能有双相障碍

　　双相障碍让很多患者长期保持“轻躁狂”的状态，精力充沛，创意无限，事业有成，自我感觉非常良好。然而，他们大多数人可能终有一天会转入抑郁状态，会有很高的自杀风险。精神病学家提醒，对于双相障碍应密切监控，积极治疗，切莫自行停药，否则容易导致脑细胞进一步死亡、减少，导致病情持续终生。很多患者担心吃药后整个人变得“呆呆傻傻”，其实现在的新药已经没有这些副作用了。

　　文/广州日报记者伍君仪 通讯员张灿城、伍展虹

　　危害

　　从躁狂转抑郁有自杀风险

　　每年的3月30日是世界双相障碍日，也是荷兰著名画家梵高的生日。梵高的情绪经常处于不稳定的状态，后人推测他患有癫痫、抑郁、神经症、妄想以及双相障碍。

　　双相障碍的患者在躁狂和抑郁之间转换，比单纯的抑郁更严重。暨南大学附属第一医院精神心理科心理治疗师黄俏庭博士称，单纯轻躁狂的患者很少，绝大多数都有抑郁发作的状态。广州市精神病医院情感障碍科副主任徐贵云称，在典型的双相障碍中，躁狂约占10%的时间，抑郁约占30%~40%的时间，在其余相对正常的时间里也有轻度的躁狂和抑郁，情绪总会有一些小波动。在躁狂的状态下，患者可能进行冒险的投资，疯狂投机房产、股票等，历史上一些战争狂人就可能是在躁狂状态下发动战争，造成生灵涂炭。从另一方面看，很多患者是精力充沛、头脑反应灵活、创造性思维发达的天才，创造了大量的社会财富。有的人长时间处于轻躁狂的状态，做事容易出成绩，自我感觉非常良好，也不认为自己有病，但他们大多数有转向抑郁的风险，而且不知道什么时候会转，一旦转变就有自杀的风险，因此需要密切监控。

　　征兆

　　文身太出位警惕双相潜质

　　双相障碍在人群中的发病率在5%～10%之间，会受到季节变化的影响。双相障碍多见于青少年或者中年人，但男女发病率差异不大。徐贵云介绍称，研究发现双相障碍的发病高峰年龄段为15～19岁，40%的患者有家族史。黄俏庭称，孕妇在产前或者产后由于激素水平变化而产生抑郁，过后也可能被诊断出双相障碍，但女性在更年期出现双向障碍的情况比较少见。

　　在诊断上，双相障碍的首次发病多数是抑郁，没有躁狂就没法诊断。暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师贾艳滨称，一名患者足足抑郁了9年才被诊断双相。徐贵云称，双相障碍越早发病越难诊断，青少年患者的表现不典型，美国的调查发现有70%的患者被误诊，在确诊之前平均经历了5个医生、看了10年。他特别提醒，一半的抑郁症患者有双相障碍的表现，可能不是很典型，时间长可能发展成典型。黄俏庭表示，有的女孩在裸露部位有比较出位的文身，加上生活不检点，就可能有双相障碍或者患此病的潜质。

　　治疗

　　双相复发三次就要终身服药

　　双相障碍可以被焦虑、烦躁引发，导致体内发生生化改变，例如家庭教育要求过分严厉，家长经常否定孩子，还有被领导批评、亲人去世、感情失恋等，均可诱发此病，因此徐贵云认为患者的家人应在家庭内保持宽松的氛围。黄俏庭则认为，双相障碍是大脑的生理功能出现问题，患者的情绪高涨和低落不一定有诱因，所以患者不要以为自己“把问题想通”就能痊愈，而要服药治疗。

　　很多双相障碍的患者不愿意吃药治疗，或者难以坚持治疗，因为服药后大脑受到抑制，整个人变得呆呆傻傻。黄俏庭称，那是因为过去的老药有较大副作用，典型的有锥体外系反应，影响到肌肉肌张力，导致患者表情减少、发呆、嗜睡、困倦、无力等，就会让人显得呆呆傻傻，但即便如此亦不会影响智力，有些条件不好的基层医院还在使用;现在的新药副作用较小，治疗不会造成呆傻。医生经常苦口婆心劝患者切莫心怀侥幸，觉得自己的大脑功能好了就自行停药，因为疗程不够可能导致复发，病情的每一次复发都会变得更严重，因为复发意味着脑细胞死亡，死一个就没一个，是不能再生的，大脑功能越来越衰退，复发三次就要终身服药。