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脂肪肝成未来肝癌新增长点 瘦成“A4腰”也未必逃得掉

发布时间: 2016-03-21 09:33:00   |  来源: 金陵晚报   |  责任编辑: 许晴晴

  

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无图说

  现如今,脂肪肝大概是我们身边最常见、却也最不被人们当成一回事的一种疾病。许多人以为,脂肪肝只能算亚健康,不算病,不用太在意。可事实上,随着近年来乙肝、丙肝的治疗水平提高,以及母婴阻断、主动免疫的推广,因为感染病毒导致慢性肝炎最终进展为肝硬化、肝癌的患者正在逐渐减少。但于此相反的是,由于脂肪肝人群技术增长过快,特别是在肥胖者中40%-90%的人都有不同程度的脂肪肝,有脂肪肝引起的肝炎、肝损伤很可能成为新的肝癌增长点。

  堪称“百病之源”的脂肪肝

  脂肪肝说穿了,就是在肝细胞内堆积了过多脂肪所引起的一种病变,目前它已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

  引起脂肪肝的原因很多,常见的有以下几种。

  1、肥胖

  脂肪肝与肥胖的关系不言而喻,在体重超重或肥胖者里,脂肪肝的比例可达40%-90%。相反,如果肥胖者通过科学的方法减脂、减重,那么脂肪肝情况也会好转甚至消失。

  2、酒精

  长期大量饮酒,会引起酒精性脂肪肝,这在男性中尤其多见。

  3、节食

  错误的节食减肥,反而可能让脂肪更多囤积于肝脏之内。无论是短期内体重快速丢失,还是长期节食导致的营养不良,都会带来这个问题。

  4、药物

  某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

  5、妊娠

  妊娠性脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周时发病,这是一种非常严重的疾病,预后(注:医学名词,指根据病人当前状况来推估未来可能的结果)不佳,母婴死亡率可达70%以上。

  6、其他

  结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

  在代谢综合征遍地,糖尿病、冠心病比比皆是的今天,脂肪肝堪称“百病之首”。它预示着体内脂质代谢异常,可以带来胰岛素抵抗,并因此引发高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等诸多疾病。同时,严重的脂肪肝也会带来肝炎、肝硬化甚至肝癌,所以绝对不可以轻忽。

  “A4腰”也会有脂肪肝

  在这里我们要特别说一下,脂肪肝和体重的关系。固然,胖子肯定是脂肪肝的高发人群,但这并不代表瘦子就一定安全,有时候,即便是瘦成A4腰,一样可能有脂肪肝哦。

  当然,这其中的原因是比较复杂的。

  首先,如果一个人禁食、过分节食(不合理的限食),那么一方面其蛋白质摄入不足,骨骼肌快速流失,基础代谢率下降,体内更容易囤积脂肪; 另一方面,这本身可以引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。正常情况下,人体在代谢过程中会先消耗糖,然后消耗脂肪供能;而在这种异常情况下,人体会消耗蛋白质,同时加速合成脂肪贮存在肝脏内。此时,即便是看起来很消瘦的人,一样可能有脂肪肝的问题。

  因此,在判断脂肪肝的过程中,我们不能只看体重,更要看腰围。那种身形消瘦但三围不显、直筒腰的人最要注意。同时,我们可以结合B超或体成分仪检测,来观测肝脏内的脂肪囤积情况。

  可逆的一种肝病

  值得欣喜的是,脂肪肝的确是一种可逆的肝病。只要改变生活方式,大多数人的脂肪肝都可以不同程度的减轻甚至消失。

  要治疗脂肪肝,首先当然是合理膳食。要保证饮食中的优质蛋白比例,这一点对于消化功能不好、肌肉随年龄逐渐丢失的老年人尤其重要; 同时控制饮食的总能量,一定要避免“吃撑”。同时,要合理控制主食量和饮酒量,并适当选择一些粗粮来作为主食。

  另外,运动也是一种极为有效的干预手段。因为脂肪肝其实是一种代谢问题,而保持一个良好的运动习惯,提高新陈代谢率,让多余的能量能及时被代谢掉是最好的。建议都市人群保证每周4次、每次30分钟以上的有氧运动,如慢走、快跑、游泳等,如果条件允许最好在配合专门的力量训练,这样可以有效减脂增肌,也可以彻底告别脂肪肝。