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滑石粉致癌说存争议

发布时间: 2016-03-09 11:31:12   |  来源: 光明日报   |  责任编辑: 许晴晴

  日前,网上爆出的一则关于强生爽身粉具有致癌风险,被美国法院判赔7200万美金(4.7亿元人民币)的新闻引发广泛关注。文中称,美国一名女子罹患卵巢癌去世,而使她患病的重要因素,就是在长达35年时间里持续使用强生婴儿爽身粉,其中含有的滑石粉成分导致了癌症。而强生公司早就知晓这一风险,却一直选择对公众隐瞒。该消息一出,很多人陷入恐慌。

  在日常生活中,爽身粉是小宝宝和女性常用的防汗“利器”,特别是很多家长会给婴幼儿在大腿内侧、外阴和下腹等部位使用。那么,是不是所有爽身粉都致癌?已经用过的人患癌风险有多大?针对公众关心的问题,记者采访了天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科主任王珂。

  “其实,卵巢癌与滑石粉的纠葛由来已久。”王珂指出,爽身粉有很多类型,并非所有爽身粉中都含有滑石粉,市场上所销售的爽身粉中,部分会含有滑石粉成分。滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物,其中硅酸镁就是人们常说的石棉,这是一种容易诱发癌症的物质。王珂认为,从女性身体结构上来讲,盆腔尤其是内生殖器都与外界相联通,而滑石粉的细小颗粒,的确具有通过阴道进入腹腔,进而附着在卵巢表面导致长期炎症的可能。

  据王珂介绍,美国自20世纪60年代起,就有学者提出滑石粉有可能导致卵巢癌,随后的多个流行病学观察结果表明,经常使用爽身粉的女性,卵巢癌发病风险高于从不使用爽身粉的女性,最高可达3.9倍。然而,同期也有研究表明,二者并无相关性。但是,这些研究很少考虑到滑石粉的持续暴露时间和剂量问题,而且研究性质多为流行病学观察,或小规模病例对照研究,无相关机制或前瞻性队列研究,因此无法明确二者的相关性。2000年,一项随访14年的大型前瞻性临床研究结果显示,滑石粉会轻度增加浆液性卵巢癌风险。随后的一项纳入了既往16项研究、11933例受试者的系统评价显示,滑石粉不增加卵巢癌的发病风险。尽管对二者的关系仍有争议,国际癌症研究机构还是在2006年将滑石粉定义为卵巢癌的潜在致病因素。

  王珂说,如果滑石粉是导致卵巢癌的病因,那么,它们之间应当有一定的剂量—效应关系。因此,新近的研究重点关注了滑石粉持续暴露时间、剂量与卵巢癌发病的关系。一项纳入了8525例卵巢癌患者和9859例健康人群对照汇总分析,未发现延长滑石粉接触时间会增加卵巢癌的发病风险。最新的更大型的前瞻性队列研究表明,女性会阴部使用滑石粉,并不会增加卵巢癌发生风险。外阴、卫生棉垫与阴道隔膜中,滑石粉的持续使用与卵巢癌发生也无明显相关性。所以,公众不必盲目恐慌。

  “除一小部分卵巢癌是由于基因突变,绝大多数患者的病因还不明确,最新研究提示该病可能起源于输卵管病变。”王珂强调,卵巢癌与吸烟、持续排卵、环境及饮食因素有关,戒烟、哺乳、多次妊娠、口服避孕药、避免接触工业产物和低胆固醇饮食等,有可能会降低发病率。此外,王珂提醒广大公众,卵巢癌是女性生殖系统病死率最高的恶性肿瘤,因其发病隐匿,多数患者发现时已是晚期,5年生存率仅为30%~40%,因此,早诊早治是关键。规律体检是早期发现卵巢癌最有效的方法,建议女性至少每年进行一次检查,特别是45岁以上女性或有家族史的女性,最好定期进行盆腔B超或阴道B超等检查。

  (本报记者 田雅婷)