补钙越多越好？老人先弄清情况再补钙
发布时间： 2016-03-08 14:00:32 | 来源： 北京晚报 | 责任编辑： 许晴晴
人到老年，最关心健康。现在有不少老年人都觉得自己缺钙，理由是小时候家里穷，吃得不好，所以现在就要补钙。老年人到底应该如何补钙?在补钙的过程中有哪些误区?北京协和医院内分泌科主任邢小平教授说，老年人需要关注补钙的问题，但要分清情况再补钙;补钙的同时，还要注意补得要适量，否则有可能给身体带来隐患。
误区一
隔着玻璃晒太阳也能补钙?
一张纸就把紫外线挡回去了
案例：
66岁的老陈是典型的“健康”粉儿。自打退休后，她就成了各种各样健康节目的忠实粉丝。“专家说了，补钙不能光补钙，还要晒太阳。”老陈不仅学习各种各样的健康知识，还能把健康科普知识融会贯通，自己理解，加以分析。她认为：晒太阳和维生素D的形成有关系，而维生素D又与补钙有关系。“具体的道理我说得不是特别清楚，但我知道，补钙的同时一定要晒晒太阳。”
前段时间，老陈不小心摔伤后导致骨折，这更让她坚定了要“晒好太阳补好钙”的信念。因为摔伤了腿，老陈每天上楼下楼不是特别方便，于是，她就想了一个办法：让老伴儿把她搀扶到朝南的窗户边坐着，“中午在这儿晒一会儿，特别舒服，还补钙。”
专家分析：
北京协和医院内分泌科主任邢小平教授说，晒太阳与补钙之间确实有着密切的关系。“实际上是晒太阳可以帮助人体获得维生素D，而维生素D可以帮助人体吸收钙。”具体来说，是太阳光中的紫外线帮助人们将皮肤中所含的维生素D前体转换成维生素D。但紫外线有个特点：它的穿透性比较差，薄薄的一张纸、一层防晒指数超过30的防晒霜，甚至雾霾都能将紫外线隔绝开，“像老陈这样隔着玻璃晒太阳对皮肤合成维生素D完全没有作用。”邢小平说，不仅隔着玻璃晒太阳没有效果，在北京这样的地理纬度，每年的12月和次年的1月，太阳照射的入射角太小，阳光内所含的紫外线大多被臭氧层吸收，即使在户外晒太阳皮肤也合成不了足量的维生素D。很多老年人不知道，老年人皮肤合成维生素D的能力只有年轻人的三分之一，因此，她建议冬季时老人在补钙的同时也需要同时补充适量维生素D，长期卧床不便于到室外活动的老年人也需要补充维生素D。这不仅对骨骼有好处，同时也有益于增加肌肉量、增加肌肉强度，对于防止跌倒等都有一定的好处。
误区二
补钙能治骨质疏松?
补钙只是辅助治疗手段
案例：
72岁的王女士和老伴儿两个人单住。有一天，老伴儿去洗手间的时候摔了一跤，王女士走过去打算把老伴儿扶起来。第一次她把手伸过去，没把老伴儿拉起来;第二次，她再伸手过去时，老伴儿把她拽倒了。老伴儿摔了一跤，没伤筋动骨，反倒是上前帮老伴儿的王女士摔成了骨折，而且是髋部骨折。到医院一检查，医生发现她还伴有骨质疏松的情况。王女士就想不明白了：我特别注意补钙，基本上天天喝牛奶，怎么就骨质疏松了呢?
专家分析：
邢小平说，骨质疏松症是由骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。目前医院可以通过测量骨密度来预测骨折发生的可能性。人随着年龄的增长，骨质中的网状结构逐渐稀疏，骨骼就像一根被白蚁侵蚀的梁柱，从外表看，依然是正常的木头，但里面早已被蛀空，稍不留神，脆弱的骨骼就会发生骨折，尤其是髋部骨折危险性更大。这个部位骨折后，不仅影响患者的生活质量，甚至会威胁老年人的生命，给家庭带来沉重的负担。
骨质疏松其实是代谢性疾病。有些人出现骨质疏松后，会伴有腰背疼痛、身体变矮、驼背等情况，但大多数骨质疏松的患者没有症状，很多人都是在骨折后到医院就诊，才知道自己已经骨质疏松;此外，老年糖尿病患者的骨折发生率比较高，这主要是因为糖尿病影响了骨质量，因此，“糖友”更应该注意控制血糖并尽早防治糖尿病性骨质疏松。
补钙和维生素D确实有助于预防骨质疏松，但希望仅用补钙的方式来治疗骨质疏松都是不科学的。骨质疏松症是需要治疗的疾病。如果老年人被诊断为骨质疏松了，必须要听从医生的指导，还要使用治疗骨质疏松的药物。有些骨质疏松患者属于继发性骨质疏松症，也就是生了别的病，然后导致了骨质疏松，比如甲状旁腺肿瘤等，这些患者需要首先治疗原发疾病，否则补多少钙也没有用，甚至加重病情。对于骨质疏松症患者来说，每天补充的纯钙量要达到1000毫克，这个补钙量包括饮食中的钙和额外补充的钙剂。
误区三
补钙越多越强壮?
物极必反 过犹不及
案例：
“我可不能给儿女添负担，一定要照顾好自己的身体。”75岁的刘先生是个性格细腻的老爷子，特别关注自己的健康。老刘有一双孝顺的儿女，儿女对他也很关心，但儿女越是懂事，他反倒觉得越要理解孩子的不容易。“他们上有老、下有小，工作又特别忙，我不生病就是给他们减轻负担。”老刘看到有不少邻居都在吃各种各样的保健品，也琢磨着要吃点保健品，于是他每天就服用各种各样的保健品，据说有的能降血脂，有的能辅助降血压，有的能补钙，有的能强壮身体。老刘觉得保健品中都是营养物质，吃得越多，补得越多，对身体没有坏处，“特别是钙，一定要多补点，骨头结实就不容易骨折。”
专家分析：
钙补得越多，吸收得越多，形成的骨骼就越多?这是个误区。邢小平说，一般来说，年龄超过50岁以上的人，每天需要摄入1000毫克的纯钙，但补过量的钙，并不能变成骨骼，反而有可能会引起并发症，危害老人的健康。“什么营养素的补充都要遵循一个适度的原则，补钙也是如此。”
人每天摄入钙的总量是有限制的，无论是通过食物补钙还是药物补钙，或者食补与药补兼顾，一旦摄入的纯钙量过多，不但可能导致便秘、肾结石等疾病，长期高浓度补钙还可能妨碍其他营养素，如铁、锌的吸收和利用。有些老年人喜欢喝骨头汤，认为这种方式能补钙。但科研人员曾经做过研究，发现骨头汤里的钙含量很少;想用骨头汤补钙，需要在汤中加上醋，再慢慢地炖上一段时间，原理是醋可以有效地帮助骨钙溶出。
钙补多了，可能会导致肾结石，因此，患有结石病的人要注意明确自己生成结石的病因，如果是患者自身的代谢出了问题生成结石的，要明确诊断去除病因，然后酌情补钙，注意选择钙的剂型;如果是因为钙摄入过量产生的结石，则需停止补钙，请医生帮忙进行下一步处理;急性期心血管病人补钙要慎重，如果没有医生指导，这类病人不要随意补钙。(记者/贾晓宏 制图/吴薇)