寨卡病毒病：常见问题
发布时间： 2016-02-18 14:17:19 | 来源： 中华预防医学会 | 责任编辑： 许晴晴
哪里存在寨卡病毒?
寨卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区，已知该病毒在非洲、美洲、南亚和西太平洋地区流行。
寨卡病毒于1947年被发现，然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年，首次得到文件记载的寨卡病毒病疫情发生在太平洋。2013年以来，西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大，因此可能会在全球发生寨卡病毒病大型城市疫情。
人们如何染上寨卡病毒?
人们会在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上寨卡病毒——这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。
伊蚊如何繁殖?
只有雌蚊能叮咬;它们间歇性进食，喜欢叮咬多人。一旦雌蚊进食完毕，需休息3天，然后排卵。蚊卵在无水的情况下可存活长达1年。一旦有水，少量积水足以使蚊卵发育成幼蚊，然后变为成蚊。蚊子从该病毒的感染者那里受到感染。
伊蚊能在哪里生存?
有两种伊蚊能传播寨卡病毒。在大多数情况下，寨卡通过热带和亚热带地区的埃及伊蚊传播。埃及伊蚊不会在较凉气候中生存。白纹伊蚊也能传播病毒。这种蚊子可以冬眠，并能在气温较凉地区生存。
伊蚊能从一国飞到另一国、从一个区域飞到另一区域吗?
伊蚊是弱飞虫;它飞的距离不超过400米。但它可能会偶然地被人从一个地方带到另一个地方(例如，在汽车后面行李箱以及植物中)。如果它能在目的地的温度气候下生存，理论上讲或许能在那里繁殖，并将寨卡病毒引入新的地区。
寨卡病毒病的症状如何?
寨卡病毒往往会引起轻微病症。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状，多数寨卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。
寨卡病毒的潜在并发症可能有哪些?
由于在2007年之前并没有记录发生大型寨卡病毒疫情，因此目前对这一疾病并发症的了解甚少。
2013-2014年在法属波利尼西亚发生了首起寨卡病毒病疫情，当时还同时出现了登革热疫情，国家卫生当局在此期间报告称，吉兰–巴雷综合征出现非正常上升。正在对这一影响开展回顾性调查，包括寨卡病毒和其它可能因素发挥的潜在作用。2015年当巴西首次出现寨卡病毒疫情时也同样观察到吉兰–巴雷综合征上升情况。
2015年，巴西当地卫生当局在出现寨卡病毒疫情的相同时间也观察到出生时患有小头症的婴儿数量有所上升。除其它可能因素外，卫生当局和机构目前正在调查小头症与寨卡病毒之间可能存在的关联。然而，在我们能够更好地了解任何可能关联之前需要进一步开展调查和研究。
格林-巴利综合征是身体免疫系统侵袭部分中枢神经系统而出现的病情。它可由多种病毒引起，并可影响任何年龄的人。尚不了解究竟是什么原因引发该综合征。主要症状包括肌肉无力，胳膊和腿酸麻。如呼吸肌受到影响，则可发生严重并发症，需要住院治疗。受格林-巴利综合征影响的大多数人会痊愈，有些人可能会继续感到身体无力等。
孕妇是否应当关注寨卡病毒?
卫生当局目前正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前，孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护，防止蚊虫叮咬。
如果已怀孕并且怀疑可能染有寨卡病毒病时，就请你在怀孕期间去看医生，并接受密切监测。
什么是小头症?
小头症是婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中遇到大脑发育困难。
小头症可由一系列环境和遗传因素造成，比如唐氏综合症;接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素;以及怀孕期间出现风疹感染。
如何对寨卡病毒病进行治疗?
寨卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗，且要休息并大量饮水。如果症状加重，病人应当求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。
寨卡病毒病如何得到诊断?
对大多数得到寨卡病毒病诊断的病人而言，这种诊断以病人症状和近期病史为基础(比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地区旅行)。可通过血液检测法做出实验室确定诊断。
我应如何去做来保护自己?
防患寨卡病毒的最佳保护方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒，也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病，比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。
要做到这一点可能就要使用驱虫剂;穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服(最好是浅色衣服);采用纱网、门窗紧闭等物理屏障;以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水(即使是少量水)的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的地方。
我是否应当避免到存在寨卡病毒的地区旅行?
旅行者应当不断了解寨卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑，就请征求当地卫生和旅行部门的意见。
要保护自己免患寨卡病毒和其它蚊媒疾病，每个人都应当采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议，当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。
根据现有证据，世卫组织并不建议在寨卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施，有些国家政府已根据自己对已有证据和当地危险因素的估计，对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。
厄尔尼诺现象能对寨卡有影响吗?
埃及伊蚊在积水中产卵。严重的干旱、洪水、暴雨和气温上升都是已知的厄尔尼诺现象(即太平洋热带中部到东部变暖)的效应。由于繁殖场所扩大和利于繁殖，预期蚊子可能会增多。可采取措施预防和减少厄尔尼诺现象对健康的影响，尤其通过减少传播寨卡病毒的蚊群。世卫组织及其合作伙伴正在共同努力向各国卫生部提供以下支持：
· 加强对厄尔尼诺现象的防备和应对;
· 加强任何有助于控制蚊群的行动，如针对主要的蚊虫滋生点采取消除源头措施，分送杀幼蚊剂(专门针对伊蚊的幼蚊期杀虫剂)，处理那些无法以其它任何方式(清洗、排空、覆盖)解决的积水现场;
· 加强病媒监测(例如，一个地区有多少繁殖地点，减少此类地点的百分比);以及监测对蚊群行动进行控制所产生的影响。
各家各户也能帮助减少蚊群。应清空、清洗或覆盖可盛装即使是少量清水的容器，如桶、花盆、或用过的轮胎，使蚊子不能利用它们来进行繁殖(包括严重干旱期间)。
我们对寨卡病毒的了解有哪些差距?
在我们对寨卡病毒病的了解方面有待解决的主要问题包括：
· 该病毒的流行病特征，例如潜伏期、蚊子在传播病毒方面所起的作用和该病毒在地域上的传播。
· 可开发的潜在的医疗防护措施(包括治疗方法和疫苗)。
· 寨卡病毒与登革热等其它虫媒病毒(由蚊子、扁虱和其它节肢动物传播的病毒)如何相互作用。
· 开发更有针对性的寨卡病毒实验室诊断检测工具，这能减少可能由于在检测样本中存在登革热或其它病毒而发生的误诊。
世卫组织在做哪些工作?
世卫组织正在与各国共同致力于：
· 通过召集专家和合作伙伴，界定并优先研究寨卡病毒病。
· 增强对寨卡病毒和潜在并发症的监测。
· 加强通报风险能力，以帮助各国履行其在《国际卫生条例》中作出的承诺。
· 提供关于临床管理、诊断和病媒控制的培训，包括通过一些世卫组织合作中心来进行培训。
· 加强实验室检测该病毒的能力。
· 支持卫生主管部门执行旨在减少伊蚊种群的病媒控制战略，诸如提供杀幼蚊剂来处理不能以清洗、排空和覆盖等其它方式解决的积水现场。
· 与专家和其它卫生机构协作，制定关于临床治疗和随访寨卡病毒携带者的建议。