专家：孩子常木木呆呆或是癫痫发作

发布时间： 2016-02-17 15:50:11   |  来源： 羊城晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　受访专家/广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师 常燕群

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 林惠芳

　　不少父母打拼事业而将孩子留给老人带，春节期间跟孩子欢聚时却发现孩子不对头，比如说木木呆呆。这时候务必多问个为什么，或者可以早期发现孩子生长发育异常，及时治疗。

　　有的癫痫易误诊为注意力不集中

　　5岁的佳佳放假回到妈妈身边时一直闷闷不乐。妈妈问她原因，她才说与小伙伴们玩跳皮筋时，好几次轮到她跳，等她跑到橡皮筋前面时，她就站在那里一动不动，要小伙伴们大声喊她才反应过来，现在小伙伴不愿和她玩了。妈妈急忙带佳佳到医院神经科就诊，最终佳佳被确诊为儿童失神发作癫痫。

　　广东省妇幼保健院儿童神经康复科主任医师常燕群介绍，一说到癫痫，很多人都会联想到突然跌倒、呼之不应、四肢强直、抽搐或口吐白沫等常见症状。其实，儿童癫痫的发作形式是多种多样的，其中有一种易被人们忽视的发作形式，叫癫痫失神发作。儿童癫痫失神发作发病年龄约在3-12岁，高峰年龄为5-7岁。由于该病表现不明显，而且发作持续时间短，往往易被家长或老师所忽视，甚至被医生误诊。

　　儿童癫痫失神发作主要表现为突然的意识丧失，正在进行的自主性活动及语言突然间停止，双眼凝视、眼神空洞、表情呆滞，但一般不会跌倒或掉物。在发作持续数秒至数十秒后，患者意识又突然恢复，可继续之前的动作，但往往对刚才所经历的发作回忆不起来。

　　由于儿童癫痫失神发作表现不明显，且持续时间短，往往不被家长或老师注意到。有时即便被发现，也容易被误认为是孩子学习时注意力不集中、发呆而已，并当作坏毛病来批评，这无形之中加重了孩子的心理负担。癫痫失神发作有时一天发作数十次甚至数百次，如果不及时有效治疗，部分患儿在进入青春期后可由失神发作转化为强直阵挛发作。

　　“脑电图+诱发试验”可明确诊断

　　常燕群说，家长平时要多注意观察孩子的细微异常表现，如果孩子经常失神，尤其是叫喊或打手势都无法轻易唤醒时，则应高度警惕，及时带孩子到专科医院就诊，并做脑电图检查以明确诊断。目前，“过度换气诱发试验”对于癫痫失神发作是最有效的诱发试验，如患儿能完成足够深度的过度换气，一般能诱发出典型的脑电图和临床发作。

　　儿童失神癫痫的其他促发因素还包括情感性因素和智力因素。其中情感性因素(包括生气、难过、恐惧、惊奇、尴尬)、智力因素(包括缺乏兴趣、注意力涣散)、进餐或上课时间、低血糖等。找到诱发孩子癫痫发作的病因，并予以避免，很有必要。

　　治疗上一般一种药物就能控制80%患儿的失神发作，但是不恰当的药物选择会使发作情况恶化甚至引起癫痫持续状态。所以用药前一定要慎重诊断，一般而言，对单纯的失神发作，药物控制在发作停止后3年左右，可逐渐停药。