合理用药，远离慢阻肺

发布时间： 2016-01-28 14:50:46   |  来源： 光明网   |  责任编辑： 刘振海

　　(周新上海市第一人民医院呼吸科主任医师)

　　慢阻肺是一种呼吸道的常见病之一，临床表现包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。引起慢阻肺的危险因素有很多，常见于40岁以上的吸烟者。我国慢阻肺的患病率在40岁以上人群中高达8.2%。建议40岁以上有吸烟史的男性应该每年到医院去做一次肺功能检查，这样可以做到慢阻肺的早期诊断，不要等到症状明显时才就诊，此时慢阻肺的病情往往已属晚期了。

　　治疗慢阻肺的常用药物有以下几类：一是吸入型药物。吸入型药物中主要有三种药，第一种是抗胆碱能药，如噻托溴铵;第二种是β2-受体激动剂，如福莫特罗、沙美特罗;这两种药物的作用主要是使支气管舒张，缓解呼吸困难;第三种是吸入激素，如布地奈德、氟替卡松。激素能起到抗炎作用，减少急性加重。吸入药物每天一次或每天二次，使用方便。二是口服药物。主要有茶碱类药物和化痰药物。

　　慢阻肺在轻度的急性加重期可以在家每天口服30mg到40mg强的松5到7天。咳黄痰或有发热时，可以用口服的抗菌药物5到7天。对于症状较重的患者，应立即前往医院就诊。

　　长期用药是预防急性加重最好的措施，慢阻肺患者应该规律使用药物从而减少急性加重。一些反复肺部感染的患者需每年接种一次流感疫苗，5年接种一次肺炎球菌疫苗。

　　慢阻肺患者合并症较多，大多数药物可以联合使用，如合并心血管疾病患者，可以同时使用β-受体阻滞剂和倍他洛克。但如果合并青光眼、重度前列腺增生症的患者需慎用抗胆碱药物。