河北省儿童医院规范胎儿心脏筛查流程

发布时间： 2016-01-13 09:59:46   |  来源： 中国网-健康中国   |  责任编辑： 许晴晴

　　中国网健康讯 河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心自2011年起每年举办一期”全国胎儿超声心动图学习班“，至今已举办了五期，并于2014年开始对全省产前超声筛查技术人员开展临床实践的培训工作，至今已经培训了6期，培训范围覆盖了全省所有区县医疗机构。

　　“河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心”是河北省卫计委批准挂牌的省级中心，河北省胎儿先天性心脏病超声筛查诊断专业技术人员培训基地挂靠在该中心。2015年全年该中心会诊病人2000多人，其中阳性病例600人，均对孕妇及家属就病情做出合理的解释及预后的评估。经过对新生儿超声心动图复查及复杂胎儿引产解剖后证实，诊断准确率达到95%以上，降低了不可根治型先心病胎儿的出生率，并有效防止对孕晚期生理性异常及可治型先心病胎儿的过度引产。

　　在省卫计委妇幼处重视和指导下，按通知要求和基地培训计划， 2015年全年完成了3期临床实践培训工作，每期3个月，共培训学员52人，学员来自石家庄、邢台、邯郸、沧州、衡水、承德、廊坊、保定、秦皇岛等地区的50个县、区基层医院。临床实践培训方式以《河北省先天心脏病产前超声筛查诊断技术规范(试行)》《河北省先天心脏病产前超声分级筛查诊断规范化培训教材》为蓝本进行理论及实践教学。临床实践操作采取分组教学、专人带教的模式。指定高年资医师进行实践操作带教工作，学员实际上机操作与带教老师现场指导相结合。使学员尽快熟悉和掌握胎儿心脏筛查操作流程和所需切面。

　　中心还制定了详细的学员考核指标，考核内容包括：入科理论考试，日常教学小测评，病例诊断测试，上机操作，学员科内讲课交流，结业理论考试等内容，通过教学与考核相结合的方式，检验学员的学习效果，同时对学员进行个体化、有针对性的教学指导，优化学习效果。最终考核合格者颁发“河北省胎儿先天性心脏病超声筛查诊断技术培训合格证”。不合格者不予颁发培训合格证。培训学习期间所有成绩及科室评定意见均上报省卫计委妇幼处备案。

　　同时2015年9月举办了国家级学习班“全国胎儿超声心动图学习班(第五期)”，700多名学员参加了专项的理论培训，参加人员遍及全国28个省的妇幼保健机构、医疗机构相关人员。会议邀请国内著名的基础医学、临床医学、超声医学专家，对心血管畸形从发生、发展、诊断分型评估、产后自然预后、产后风险评估等进行系统的讲解，会后受到学员们的一致好评。

　　为切合我省胎儿先天性心脏病超声筛查诊断培训工作实际，总结工作中的经验，结合学员水平、学员工作需求、培训时间和专业特点等方面的内容，历时近1年，经过多次的修改审阅于今年8月份完成了《河北省先天心脏病产前超声分级筛查诊断规范化培训教材》的编写并投入使用，书中图文并茂、方便学员日常工作快速查阅的胎儿先天性心脏病检查方法及常见问题。

　　针对基层医院超声工作者日常工作繁忙，缺乏系统理论培训的机会的现状。河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心主任董凤群教授，联合河北省超声医学工程学会会长刘荷一教授，依托河北省各地区胎儿心脏专家组成员及学会组织，于2015年开展了“河北省胎儿先天性心脏病规范化培训”巡讲。专家们利用周末休息时间，为各地基层超声工作者免费开展产科超声及胎儿心脏专项理论培训。本年度已完成石家庄、邯郸、张家口、邢台、衡水、保定、廊坊、沧州、唐山共9个地区的巡讲，来自100多个区县近2500多名超声及妇产科医师参加了培训，期间发放了由河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心编写的《河北省胎儿先天性心脏病分级筛查诊断规范化培训教材》2000余册。巡讲活动在各地都受到了欢迎，每一次巡都是会场爆满，学员热情高涨，大家把这种专家亲临指导，面对面交流学习的模式称为“最接地气的讲座”。

　　最近又开通了“凤群与您聊胎心”微信公众平台，每周一期就胎心筛查工作的热点难点问题和经典病例与广大超声医师共同探讨分享，为广大超声医师提供了一个方便快捷的学习的平台，现仅仅开通6期就有近四千粉丝的加入。

　　2016年，该中心将继续贯彻落实省政府厅《关于进一步加强出生缺陷综合防治的工作》精神。预计在明年9月份中下旬召开“全国胎儿超声心动图学习班(第六期)”，计划招收学员800人，使更多的学员可以学习知识;按计划进行2016年临床实践培训工作，将培训内容进一步的提炼及升华，提高学员们的培训效果;积极推进河北省三级筛查网络的建设，完善胎儿心脏超声筛查诊断的网络教学、远程会诊、质量控制、信息反馈各项工作，利用目前互联网的强大能力，建立远程会诊网络，逐步把全省的基层妇幼保健机构纳入到系统平台，对基层医院的超声医师提供标准化、规范化指导，提高基层医师胎儿先天性心脏病超声筛查水平，基层老百姓足不出户就能享受到专家团队的优质、高效的服务。(董凤群供稿)