新生儿黄疸不可忽视 治疗不及时会损伤听力

发布时间： 2015-12-18 08:47:20   |  来源： 羊城晚报   |  责任编辑： 刘振海

　　黄疸是大部分孩子出生后一个让人担忧的常见症状。据记者了解，约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸，即血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。虽然晒晒太阳就可以减轻黄疸，但专家提醒家长，对新生儿黄疸不可忽视，因为胆红素持续高水平，最终可能会损伤孩子的听力。

　　小晨晨刚出生的时候就有黄疸，全身发黄，尤其是额头、胸部特别黄。家长带着孩子去医院，医生测定孩子的胆红素偏高(一般正常人体内的胆红素水平为1.7-17.1umol/L，超过这个指标即可称为黄疸)，嘱咐家长多让孩子晒太阳并且开了一些中药退黄。同时，还叮嘱家长一个星期之后，再回医院复查。

　　晨晨家长回家后，按照医生的要求，给孩子晒太阳、喝中药，过了几天孩子的皮肤好像没那么黄了。家长于是没有回医院复查。

　　谁知道，等到晨晨长到1岁多，其他同龄的孩子都在咿呀学语时，他却还只是“啊、啊”地说不了一个字。老人家们说是“贵人语迟”，但妈妈不放心，带孩子去医院检查，结果让她大吃一惊：晨晨一侧耳轻度听力障碍，继而导致语言发育迟缓。

　　广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞说，新生儿黄疸是临床较为常见的症状。如果是生理性的黄疸，一般两到三周即可逐步消退。但是黄疸的病情轻重，最好不要以孩子身体皮肤的颜色来判断，因为目测的方法极不准确。建议每一个新生儿在出生第七天左右(在黄疸发生的高峰期)都应该在医院做一个检查———经皮胆红素测定，以判断黄疸是否严重。

　　如果黄疸一直不褪，这是因为新生儿体内的胆红素水平过高，而由于孩子的血脑屏障薄弱，血清中高的未结合胆红素通过血脑屏障，侵入人脑细胞，对听觉神经系统产生损伤，而且胆红素值越高，对听力损伤的程度越重。

　　麦飞指出，对于胆红素比较高的宝宝，父母应让其多晒太阳，胆红素高时最好带孩子回医院进行蓝光治疗，以降低其血清中胆红素水平。有些家长觉得刚出生的孩子都会有黄疸，多喝葡萄糖水、多晒太阳就没事了。

　　实际上，高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段，而还在聚集、结合这两个阶段时，病变是可逆的，这个时候积极采取退黄措施，可以避免产生不可逆的神经损伤，保护听力，但如果任由病情继续发展，一旦到了第三步胆红素沉积时，则会造成不可逆的听力损伤。

　　Tips

　　如果孩子曾经出现过黄疸，并且还出现以下表现，家长要提高警惕，及时带孩子到医院请专业的医生进行诊断。

　　(1)在3个月内对巨响毫无反应，在3-6个月不会去寻找望向声源，6-9个月不会望向指令中提及的人或物品;

　　(2)9-12个月不能执行简单指令，如把小球传给妈妈，12-15个月不能说出第一个单字，如爸、妈、车等。

　　(3)在1岁之后，跟别人交流时常需要别人重复，或常专注地望着讲话者的脸，以图获取更多的信息，帮助理解说话内容。

　　受访专家/广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师 麦飞

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 林惠芳