公立医院的根本出路在于综合改革

发布时间： 2015-11-27 16:10:39   |  来源： 新华社   |  责任编辑： 许晴晴

　　据新华社2015年5月18日电 国务院办公厅日前印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出，2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点。到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开。意见提出，公立医院综合改革的基本目标是，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题。意见提出，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。 国务院医改办有关负责人介绍，公立医院是我国医疗服务体系的主体。目前，全国各地分布着约6800家城市公立医院。2010年，我国在16个城市启动了公立医院改革试点，2014年试点城市扩大到34个，今年改革试点城市将增加到100个。

　　取消“药品加成”，调整医疗服务价格。公立医院将破除以药补医，建立科学补偿机制，取消“药品加成”(中药饮片除外)，通过调整医疗服务价格和增加政府投入以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担机制，明确各方分担比例。在保证医保资金不“穿底”、群众负担不增加的前提下，与自治区2012版医疗服务价格调整同步，对银川地区医疗服务价格进行调整。综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及银川市经济社会发展水平等因素，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。

　　理顺政府和医院的权责关系。落实政府办医责任，推动职能转变，理顺政府和医院的权责关系，全面落实政府对市属医院基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养培训、离退休人员经费及政策性亏损等投入责任;提高市财政对医院绩效考核奖励性补助标准;对市属医院承担公共卫生任务给予专项补助;逐步解决市属医院历史欠债问题，合理控制医院负债比，履行好出资人职责。制定总额预付下的按病种分值结算制度，扩大按病种付费的病种范围，在全市各级各类医保定点医院推行。