患了糖尿病必定会得肾病吗？

发布时间： 2015-11-24 15:27:48   |  来源： 北京晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　现象

　　如果到北京的各大医院去看下做肾透析的病人，其中的糖尿病肾病患者大约能占到一半，排在肾透析患者的首位，正是糖尿病导致了他们的肾脏功能衰竭。长期不断的透析或是做肾移植，给他们及其家人的生活带来了很大影响。为此，解放军总医院内分泌科主任母义明教授呼吁：糖尿病患者一定要在患病初始就护好自己的肾，如果等一些肾病症状出现后再注意，那就晚了。

　　解答

　　患上了糖尿病是一定会得上肾病吗

　　这个问题的答案是100%，有些糖尿病病患可能先得了心梗、脑梗，肾脏还未损害就去世了。人到了80岁时，很多人都有肾脏的问题。糖尿病病人和非糖尿病的病人年龄大的时候，肾功能都会减退，糖尿病的病人肾功能的减退会更快。

　　其实在糖尿病前期，人体的脏器已经开始受损，包括肾脏。所以预防非常重要。首先要预防糖尿病，把使血糖升高的生活方式都去除，比如控制体重、合理运动就能减少很多糖尿病的发生和进展，甚至包括肾脏的进展。而糖尿病患者要把血糖血压血脂都控制好，这样做有利于保护肾脏。有些糖尿病患者控制得好，长达30年都不会出现糖尿病肾病，当然这也和遗传有一定关系。

　　提醒

　　糖尿病患者要定期监测肾功能

　　糖尿病患者应定期监测肾功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快去医院全面检查。

　　患者在糖尿病早期就应重视预防肾功能受损。血压尽可能控制在接近正常值，即120-80，因为高血压对肾脏的危害最大。不要乱用药，别轻信一些所谓的祖传秘方;尽量选择不经肾脏排泄的药物，如利格列汀等，其主要经胆汁和肠道排泄，不会影响患者的肾功能。

　　此外，糖尿病患者在日常生活中，要注意清淡、少盐饮食，每天吃的蛋白量应为每公斤体重0.6-0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜等，这都有利于控制血糖和肾脏养护。唐芳

　　糖尿病肾功能下降

　　早期很隐蔽

　　糖尿病肾病和一般的肾炎不一样。一般肾炎是免疫功能引起的，糖尿病肾病是血管危害造成的。糖尿病肾病在早期没有任何感觉，可能只是要多喝水、尿多，这其实就是给肾脏增加了负担，即使出现微量蛋白尿的时候患者依然没有感觉，微量蛋白尿基本是到医院验尿时被查出来，化验出来的。到了大量蛋白尿，即尿里的蛋白达到一定的程度的时候，病人才会开始有感觉，如腰痛、血压升高，还有浮肿。一旦到了这份儿上，都是中晚期了。糖尿病肾病分为一至五期，直到三期才会出现微量白蛋白尿。出现大量蛋白尿时就已经是四期了，如果说一个糖尿病病人有大量蛋白尿，大约5年就会过渡到肾功能不全甚至肾衰。

　　感染或药物引起的一般肾病常会被人们注意到。感染引起的肾炎发展很快，从得病到浮肿也就几个月。而糖尿病肾病、高血压肾病都是在人不知不觉中进展着，症状要几年，甚至十年以上才会慢慢出现，因此容易被人忽略掉，越是被忽略的事情，后果就越严重。