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中风后才知道 原来房颤是“真凶”

发布时间: 2015-10-29 15:54:21   |  来源: 羊城晚报   |  责任编辑: 许晴晴

  受访专家/暨南大学附属第一医院神经内科主任医师 黄立安

  说起房颤,相信大多数读者都会觉得陌生和遥远。然而,以下一组数字,或许能让你对房颤有所认识和警觉——

  800万——房颤是临床最为常见的持续性心律失常,患病率随年龄增大而增高,65岁以上为2%-4%,80岁以上为9%-14%,目前我国约有800万房颤患者,是仅次于高血压、冠心病的常见心血管疾病。

  39%——我国现有2亿高血压患者,如果你是其中一员,更要提防发生房颤。39%的高血压易发生房颤,血压控制不好的患者更易发生。

  5倍——房颤是中风的高风险因素,房颤患者的中风风险比普通人增加5倍。

  每6个中风患者就有一个房颤

  如果不是因为晕倒被送进医院,42岁的刘先生绝对不会相信自己会因为房颤而“中风”。

  那天早上,刘先生打开电脑准备工作,突然发现自己的眼睛和手不听使唤,站起来的一瞬间,头晕目眩,栽倒在地……幸亏同事及时将他送到医院,才得以抢救过来。经检查,医生告知刘先生:“你患有房颤。”正是因为房颤导致的血栓阻塞了他的脑血管,从而引起了中风。

  “我接诊过不少40岁左右的中风患者,主要症状是言语不清、头晕、无力,进一步追究才找到病根,是心房颤动在作祟。”暨南大学附属第一医院神经内科主任医师黄立安介绍说,每6个中风患者就有一个是房颤患者。“房颤患者发生中风的风险比平常人高5倍。但由于房颤症状隐匿,不少患者未能及时发现或及早诊治,长期忽视就容易引发中风。”

  房颤引发的中风更可怕

  房颤怎么引发中风呢?黄立安解释:“正常情况下,心脏收缩和舒张是协调一致的。但心房颤动时,心房收缩功能大幅下降,心房中的血液因此容易淤滞形成血栓。一旦血栓脱落,就可能随着血液进入脑血管,堵塞在血管狭窄处,阻断供血,造成中风。所以说,房颤是因,中风是果,血栓形成是罪魁祸首。”

  中风包括缺血性中风和出血性中风,大多数中风为缺血性中风,其中有近两成缺血性中风是由心房顫动引发的。黄立安指出,房颤导致的中风比其他原因引起的中风更可怕,由于栓塞面积更大,合并症更多,且病发突然,使其呈现高致残率、高病死率和高复发率的“三高”特征。

  房颤已成为中风早期死亡和严重致残的重要危险因素,因此,一旦得了房颤,要有预防中风的意识,最大限度减少中风发生的风险及可能造成的危害。

  坚持抗凝治疗预防卒中

  由于房颤引起的中风大多为脑梗死,抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成的关键措施。然而,由于对房颤的认识不足,我国房颤患者的抗凝治疗率仅为10%,这一现状加剧了我国房颤中风的危机。此外,传统抗凝药物使用比较麻烦,患者需频繁到医院验血调整剂量,且存在出血风险,这些因素也是患者不愿意用药的因素之一。随着新型口服抗凝药的不断问世,专家建议房颤患者可采取更加积极的抗凝治疗策略来预防中风。新型口服抗凝药物改善了传统药物的诸多局限,疗效和安全性更高,可有效减少房颤患者的中风风险。

  另外,专家还提醒,在规范抗凝治疗的基础上,改变生活方式对于房颤患者远离中风也非常必要,如戒烟、戒酒,避免饮用有咖啡因的饮料;经常监测血压和胆固醇水平;遵从低盐和低脂的饮食习惯,加强锻炼,杜绝不良生活方式。