肥胖、高血压、糖尿病是导妇科癌重要因素

发布时间： 2015-10-26 14:42:37   |  来源： 东方网   |  责任编辑： 许晴晴

　　作为上海市级继续教育内容：上海及浦东“子宫内膜癌相关热点问题学术研讨会”日前在上海浦南医院科学会堂举行。来自上海徐汇、黄浦、杨浦、长宁、普陀、青浦及浦东30余家医院的120余位妇产科教授及医务人员齐聚浦东，共同探讨子宫内膜癌的诊断分型及治疗问题，尤其是对现代生活中患肥胖、高血压、糖尿病的女性患者与子宫内膜癌发病原因有密切关联的课题进行了深入探讨。

　　子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌)之一，占女性全身恶性肿瘤的7%，女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。平均发病年龄为60岁，75%发生于50岁以上妇女。近年来其发病率在世界范围内呈上升趋势，在发达国家及我国部分经济发达城市，其发病率居妇科恶性肿瘤首位。专家预测：随着发病率及死亡率的上升，在不久的将来，子宫内膜癌在美国、欧洲以及中国的北京、上海、广州等经济发达地区，将会变成严重的公共卫生问题。

　　子宫内膜癌的病因和发病机制尚未完全明确。目前认为有两种发病类型：雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)，约80%为Ⅰ型，发病与体内高水平雌激素有关。该类患者较年轻，常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟，这些都是子宫内膜癌的高危因素。其中“肥胖、高血压、糖尿病”曾被称为子宫内膜癌的“三联征”。因此，随着人们生活水平的提高、饮食结构和生活方式的改变，肥胖、糖尿病等代谢性疾病增加，子宫内膜癌也出现了发病率升高和发病年轻化的趋势，且城市高于农村，此情况也越来越引起广大医护人员以及患者的关注。

　　对于子宫内膜癌的预防，除了改变生活方式、调整健康的饮食结构的一级预防外，可进行二级预防，即在高危人群中进行筛查，以期早期发现癌前病变和早期疾病并及时的治疗，避免患者初诊时已达病变晚期。为此，浦南医院妇产科主任张保华建议：长期居住地为城市、年龄50岁的妇女每年应定期接受子宫内膜癌的筛查;年龄在50岁以下，但具有子宫内膜癌的高危因素如：肥胖、糖尿病、高血压、排卵障碍、恶性肿瘤病史或家族史(尤其是乳腺癌、结直肠癌)的女性，也推荐常规筛查子宫内膜癌，筛查间隔为1年，每年也建议进行阳性筛查或高度可疑的患者行宫腔镜检查并组织病理学确诊。

　　本次学术研究会，市卫计委科教处副处长周蓉、浦南医院院长助理钱忠心主任医师代表院长刘卫东教授到会并致辞，上海交通大学附属仁济医院妇产科狄文教授、上海交通大学附属瑞金医院蔡嵘教授、上海复旦大学附属妇产科医院苏椿淋博士、上海第二军医大学附属长海医院惠宁教授、上海交通大学附属第六人民医院滕银成教授、第九人民医院刘建华教授、同济大学附属第一妇婴保健院孙静教授、附属东方医院徐冰教授及浦南医院张保华主任等专家均与会及作了精彩的讲座。

　　本次研讨会与会者普遍反映内容丰富详实，讨论深刻细致、为上海妇产科学界的与会者提供了一场极好的知识盛宴，也为预防与提高广大妇女的“子宫内膜癌”的早期诊断与治疗起到积极的推动作用。