胸痛难耐，到底是不是心绞痛？

发布时间： 2015-09-16 14:05:31   |  来源： 羊城晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　Key Word5

　　高危人群

　　——警察、记者、演员以及三高、肥胖人群

　　过去大家都以为只有老年人会发生心绞痛，才会得心肌梗死，其实现在这种病也越来越多光顾中青年人。从临床观察发现心绞痛的病人有一定的职业倾向，比如警 察、记者、演员等人群是高发人群。靳立军解释说，这群人的特点是压力非常大，而且别人休息的时候他们正好在工作，昼夜颠倒，导致身体的长期疲劳。另外，有 高血脂、高血糖、高血压、肥胖、抽烟人群也是心绞痛的高危人群。

　　Tips

　　这些病

　　易与心绞痛混淆

　　可能引起“疑似”心脏病症状的消化系统疾病主要有消化道溃疡、反流性食管炎、胆囊炎等多种疾病。胸膜炎、慢阻肺等呼吸系统疾病也可能导致胸闷、胸痛等症 状。一些更年期女性也会有心悸、胸痛、胸闷等症状。另外，肋骨炎、胸部肌肉损伤(久咳后可能引起)、肋间神经病变、带状疱疹、颈椎病等也会引起胸闷胸痛。

　　知多D

　　怀疑心绞痛，

　　医生会让你做什么检查?

　　由于不典型心绞痛的症状容易被人混淆，所以，靳立军并不建议患者根据症状在家里自行诊断是否是心绞痛，万一“误诊”、“漏诊”那后果可能就相当严重了。最好还是到医院就医，让医生来判断。

　　对于疑似心绞痛患者，如果正处于疼痛期，医生会立即安排病人做心电图，看有无异常改变;如果病人不处于疼痛期，医生一般会安排病人做运动心电图(这时普 通的心电图已不能反映出心脏真实的问题了)。运动心电图的好处是可以发现潜在的心脏隐疾，且无创、费用低廉，可连续进行多次。

　　如果疑似 心绞痛患者年龄比较大、有关节问题、心跳过快则不适合做运动心电图。这时可以选择冠状动脉CT，这个检查基本无创，可以比较准确反映心脏的健康状况。不过 由于造影剂需要从静脉注射，心功能、肾功能不全的患者不建议做此检查，造影剂过敏的患者也不适合做此检查。最为准确的检查就是冠状动脉造影了，这个检查还 有一个重要的优点是可以从检查快速转为治疗(放入支架)。这个检查的缺点是有创伤，有一定的风险。