糖尿病肾病的早期预防和治疗

发布时间： 2015-09-01 14:43:35   |  来源： 中国台湾网   |  责任编辑： 许晴晴

　　1. 糖尿病肾病患者的饮食该注意什么?

　　1)控制总热量、低脂、低嘌呤饮食。

　　2)限制食盐：建议每日在6克以内(大约1小勺)。

　　3)适当限制钾和蛋白质的摄入：若已合并糖尿病肾病、肾功能不全，应限制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物;蛋白质摄入限制在每天每公斤体重0.8克，以优质蛋白为主，首选牛奶、鸡蛋，其次选择鱼和肉类，限制摄入劣质蛋白即植物蛋白，如豆类及豆制品。

　　4)充足的维生素和微量元素：注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁的摄入。

　　2. 糖尿病肾病患者如何运动?

　　糖尿病肾病患者运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主;避免憋气动作或高强度的运动;可选择散步、打太极拳、爬楼梯、跳舞、骑自行车等方式。建议每周5次，每次30分钟。运动过程中防止血压过度升高、警惕低血糖。

　　3. 勿滥用药

　　避免长期服用肾毒性药物：止痛药、偏方、美白化妆品、减肥药等。如有长期慢性疼痛，如背痛、关节炎，遵医嘱服用止痛药物，避免肾脏损伤。

　　4. 制定降糖目标

　　根据病情不同确定个体化的控糖目标，一般情况下控制目标为：糖化血红蛋白<7.0%，空腹血糖7.0mmol/L左右，餐后2小时血糖10mmol/L左右。

　　5. 控制血压和血脂

　　若合并尿蛋白阳性，推荐血压控制在130/80mmHg以下，老年人可适当放宽标准到140/90mmHg以下。若合并高脂血症，应及时纠正血脂紊乱。

　　五、糖尿病肾病患者如何监测?

　　1. 自我监测血糖、血压。

　　2. 对于1型糖尿病超过5年，2型糖尿病诊断时，应检查尿常规+沉渣、尿蛋白(ACR)、肾功能(血肌酐、e-GFR)、眼底、血脂、血尿酸、肾小管功能。此后每年均应复查上述指标。

　　3. 必要时行肾脏超声、肾动脉超声的检查。