路人突发心脏病，你懂急救吗

发布时间： 2015-08-26 14:43:28   |  来源： 解放日报   |  责任编辑： 许晴晴

　　■本报记者顾泳

　　路人突发心脏骤停，围观群众该不该施救?记者昨天通过市卫计委了解到，《上海市急救医疗服务条例》即将出台，条例中有一点格外亮眼：将对公众无偿参与救治免责，鼓励更多人加入到社会街头急救之中。

　　条例被网民称为以保护好心人为原则的“好人法”，该条例因何而设?路人参与施救免责，对整个急救医疗服务有怎样的意义?施救比例会否立竿见影?

　　我国公众施救普及率低

　　一项调查显示，我国每年发生心源性猝死患者达54.4万人。中山医院急诊科副主任宋振举介绍，对心源性猝死、心脏骤停并非束手无策，发病后4至6分钟堪称黄金救治期。如在这一阶段科学正确施救，患者存活率约为10%至20%。然而，急诊送来的许多心脏骤停患者，未得到及时施救已撒手归西，十分可惜。

　　市急救中心田建广博士参与了《上海市急救医疗服务条例》的制订。他解释，欧美发达国家公众施救普及率相当高(美国85%、法国40%)，我国普及率低得可怜，不会救、不能救、不敢救，成为公众施救率的三道门槛。随着社会发展、文明程度的提升，公众施救呼声日渐增加，但一些负能量声音不绝于耳，通过立法途径来确保“热心肠”人免责很有必要。据悉，今年年初杭州已通过建立了“好人法”，北京等大城市也正积极制订相关法规。

　　救命并非医院一家之事

　　田建广认为，公众施救率高低体现了社会的文明程度。早前，一个案例在申城急救领域流传甚广：为提高心脏骤停患者救治率，浦东机场安装了数台除颤仪(治疗快速异位心律失常的仪器)，然而仪器空置许久，既没人会用，也没人敢用，最终无奈全部拆除。此次立法确保好心人免责，鼓励旁观者或第一反应者积极帮助施救他人。不过，这种施救并非强迫或强制的，一旦出现纠纷或诉讼，法官也会有所考虑，更加倾向于保护主动施救人的权利。

　　立法既是推崇社会公德心，也应从科学角度来加深认知。专家表示，许多人误以为救命只有医院才能实现，事实并非如此。全球公认的“急救生存链”明确：早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持、心脏骤停后的综合治疗，5个环节共同组成急救。其中，前3个环节均发生在入院前，甚至救护车抵达之前。也正因此，路人参与施救，对心脏骤停等急救成功率具有至关重要意义。

　　亟待普及公众急救知识

　　立法会使公众施救率升高吗?宋振举说，敢救人更要会救人。普及公众急救知识，是亟待弥补的空白环节。以心肺复苏为例，国外从小学生到大学生，教师、警察等行业，是必备技能，我国鲜有针对公众的心肺复苏培训，大学生等群体的知晓率微乎其微。专家建议，全社会应从小学开始，强制培训心肺复苏;同时针对特殊职业，广泛普及心肺复苏技能。政府应对相关培训项目给予支持。

　　专家认为，营造社会宽松、包容的舆论氛围同样重要。即便是医务人员，心肺复苏成功率也相当有限(规范心肺复苏下，心脏骤停救治率平均为15%)，普通路人施救，失败在所难免。鼓励在公共场合帮助他人，应以科学态度看待救治成功率，而不是功利地“以成败论英雄”。