冠状动脉取栓术让濒死心肌重获新生
——心血管内科急诊介入治疗再创新

发布时间： 2015-07-10 15:49:08   |  来源： 柳州市人民医院   |  责任编辑： 许晴晴

　　2011年3月8日晚九时许，42岁的市民吴先生由120救护车送至我院急诊，当时患者不仅大汗淋漓，并伴有心前区剧烈疼痛，心电图显示“急性下壁、侧壁心肌梗死”。 在征得患者家属的同意后,心血管内科医生迅速将其转入介入室，施行急诊冠状动脉取栓术治疗。术中造影发现患者心脏右冠脉近端完全闭塞,大面积心肌没有血供,医生紧急用取栓装置由远至近多次抽吸血栓，并行球囊扩张、置入冠状动脉支架, 患者闭塞的右冠脉被及时打通，濒临坏死的缺血心肌又恢复了血供，医务人员争分夺秒从死神手里将患者的生命夺了回来。

　　“当时正在和朋友吃饭，突然胸口就剧烈疼痛，喘不过气，那种感觉很可怕，真的非常感谢银主任!”吴先生说，“做完手术的一霎那，我感觉自己重获新生一样。”

　　人体心脏之所以能维持正常泵血功能，是由于不断从冠状动脉得到足够的血液供应。但是当冠状动脉因病变急性闭塞、血流中断时，局部心肌就会因缺血而发生坏死，这就是心肌梗死。如果不能得到及时有效的救治，极易因并发心功能衰竭、恶性心律失常、心脏破裂而致死或致残。急性心梗具有突发性，发作的时间和地点都很难预测，约有1/3-1/2的心肌梗塞患者在入院前死亡。目前医学上最佳的治疗方案就是早期及时开通引起心肌梗塞的闭塞冠状动脉和恢复心肌供血，而其中冠状动脉介入治疗(PCI)就是主要方法之一。通过早期介入治疗，不仅能明显降低患者的死亡率，也能大大改善患者预后，缩短住院时间，提高生活质量。

　　心血管内科副主任银剑斌介绍说，“以前治疗急性心梗是用球囊将闭塞血管内的血栓挤碎，被挤碎后形成的小血块随着血液循环流到远端血管，让其慢慢被吸收，但是这些小血块有可能会堵塞某些远端血管，引起一些并发症。而我们现在采用这种取栓装置可以直接将大的血栓全部吸出体外，人体内将不再残留小血块，大大降低手术产生并发症的几率。”

　　冠状动脉取栓术的成功开展，是心血管内科在熟练掌握心脏介入诊疗技术的基础上取得的又一项技术创新,标志着我院心血管内科在治疗冠心病、抢救急性心肌梗塞方面的技术又上了一个新的台阶。