冠心病早期无创诊断“新武器”—SPECT心肌灌注显像

发布时间： 2015-07-10 09:45:39   |  来源： 柳州市人民医院   |  责任编辑： 许晴晴

　　冠心病在生活水平高的人群多发，被称为“富贵病”。近年来，随着我国人民生活水平的提高，工作、环境压力的加大，冠心病的发病率、死亡率明显增高，患病年龄趋于年轻。老百姓对冠心病的危险性认识不足，往往把胸痛等症状不当回事，对冠心病的诊断方法更是缺乏了解，在一定程度上，延误了许多冠心病患者的早期诊断和治疗。该病早期确诊一直是临床一大难题。

　　可能大家都知道冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但是，做冠状动脉造影时，需要医师进行动脉穿刺，将导管送入到冠状动脉，注射造影剂，这种检查方法有一定的创伤性和危险性，其临床应用受到一定的限制。而SPECT心肌灌注显像作为另一种冠心病的诊断检查方法，具有无创、高效、精确、费用低等优点，被越来越多的临床医生和患者所认可。我院核医学科自去年9月开展该项目以来，已为200多名冠心病患者进行了检查，取得了令人较为满意的诊断效果。

　　通俗的讲，人体供给心脏血液的血管—冠状动脉发生病变导致心肌缺血到一定程度，就是冠心病。冠状动脉与心肌细胞的关系就如同一棵大树的树干和树叶。检查树干是否遭受病虫害侵蚀，我们可以观察它的枝叶是否茂盛，茂盛则表示树干是正常的，没有受到虫蛀，或者即使有轻微的虫蛀，也没有造成养分和水分供应的障碍，不影响树叶的生长。因此，冠心病的早期诊断完全可以通过检查心肌的血流灌注状况来实现，这就是SPECT心肌灌注显像。

　　做SPECT心肌灌注显像时，病人首先在医生的指导下做运动试验，在运动高峰期时，向病人的静脉中注射少量放射性核素，这些注入体内的放射性核素，随着血液在身体里周游一圈，最后会聚集到心脏里。通过SPECT，可以看到心脏对这些放射性核素的吸收情况，医生可以了解是否存在心肌缺血或心肌梗死，以及哪一支冠状动脉有问题，问题有多严重。与冠状动脉造影相比，心肌灌注显像的费用更低，诊断冠心病的准确率达90%～95%，高于心电图等其他无创检查。在国外，心肌灌注显像已被广泛地应用于临床，逐渐取代了心电图检查，成为冠心病诊断的首选手段。