养老机构实现医养结合咋这么难

发布时间： 2015-06-17 15:25:51   |  来源： 北京晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　探因

　　医养结合不能一味套用政策

　　业内人士认为，医养结合在现有养老机构难开展的主要原因，首先是政策有些“一刀切”，比如按照卫生部门的要求套用医院的标准来要求养老机构，让养老机构着实“为难”。养老机构则希望相关部门能出台专门针对“医养结合”的一些适用政策，而不是一味套用。

　　另外，从政策层面看，很多政策难以落地跟相关部门之间的协调有关系。比如，养老机构由民政部门管理，居家养老服务由老龄委主管，医疗事业由卫生部门主管，分而治之的格局造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到互惠互利、优势互补。

　　困难1

　　医疗机构执业许可难申请

　　这家养老院一楼的角落里，有一间挂着“医务室”的小屋，屋里的摆设和普通医务室并无两样，但因为没有医疗机构执业许可证，这间小屋几乎形同虚设，只能为老人们测测血压血糖，而整家养老院仅有的那位具备中医执业许可的工作人员，也只能为老人们提供一些简单的医药指导，“说白了就是拉肚子这样的小毛病，没有许可证，根本不能行医。”负责人说，养老院一直想申请执照，在医务室开个内科，为老人解决常规的看病和用药问题。然而申请医疗机构执业许可对于一家民办养老院来说，从规格和面积上，就有点儿“为难”。这位负责人告诉记者，按照卫生部门的要求，申请医疗机构执业许可时需要满足医务室的功能分区等硬件要求，“比如诊室得分类，要有抢救室、处置室、治疗室、消毒间等等，可对于我们这个规模并不大的养老院来说，还真是有点儿为难。”负责人说，为了满足硬件要求，养老院“咬咬牙”腾出了3间老人居住的房间，设置了几个功能室，目前正在等待相关部门的审批。

　　困难2

　　医保定点资质难申请

　　“其实我们申请医疗机构执业许可的主要目的，除了可以给老人治疗常规疾病，还能开出医保药品，但是申请医保定点资质，又是一大难题。”这位负责人说，其实养老院好几年前就已经开始申请医保定点资质了，但相关部门迟迟没有批准。幸运的是，该家养老院去年10月被列入本市特批医保定点资质的名录中，要经过申报材料、察验现场、接受公示以及审批等一系列复杂的手续，然而直到本月，该养老院还没有收到回复。“从去年10月到现在已经8个多月了，我们也理解审批一个医保定点资质要非常谨慎，但这时间的确有点儿长，医保定点资质申请不下来，老人们取药就得往医院跑，实在太麻烦了。”

　　困难3

　　条件合适的医生难聘请

　　负责人告诉记者，就算医疗机构执业许可办好了、医保定点也申请成功了，但养老院这样的机构中，很少有大夫愿意来。“每天面对老年患者，来这里应聘的医生首先要有经验，如果没有经验，我们可不敢让‘生瓜蛋子’给老人看病。”

　　然而有经验的医生在工资方面的要求就会高些，养老院很难负担，另一方面，作为医生都希望有经验丰富的导师带着，慢慢考取职称，晋升级别，然而这在养老院里很难实现。另外，从就诊患者数量、开药数量等方面核算，养老院里的医生收入也远不能和正规医院的医生相比。