中老年人群多发膝患骨关节炎 一次置换终身受益

发布时间： 2015-05-27 10:04:08   |  来源： 南昌晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　

　　

　　膝关节骨性关节炎是中老年人群常见的慢性退行性关节疾患，在65岁以上老年人中发病率高达90%，其中约60%的人有症状。疼痛最为常见，而且疼痛与活动有关，开始为活动痛，而后持续痛，晚期出现夜间痛，甚至痛醒，另外因关节肿胀、变形、活动受限，致残率相当高。

　　早中期的膝骨关节炎可以用非甾体抗炎药、软骨保护剂等改善症状，减轻关节疼痛，但这只是缓解症状，并不能阻止和逆转病变过程。老年膝骨关节炎患者疼痛严重经正规保守治疗无效，且功能明显受限时，可考虑人工膝关节置换手术，常用的包括关节镜手术和人工关节置换手术。其中关节镜手术使用于早期、尚无严重结构性破坏的关节病，而人工关节置换手术则是终末期关节疾病最好的治疗方法。

　　一、什么是膝关节置换术：

　　膝关节置换术是治疗各种原因导致终末期膝关节骨性关节炎的有效手术方式，其术式已经发展成熟并广泛开展。据悉，全球每年膝关节置换术超过50万例，十五年内疗效满意率超过90%，膝关节置换术是在骨质摩擦的部分用特制金属和塑料进行表面置换，利用精密专用器械将其安装到位，上方的股骨远端用与其原来曲度极其匹配的金属假体，下方的胫骨表面用一个平滑金属假体配以超高分子聚乙烯垫片起软骨作用，根据病情需要髌骨的下表面也可选择聚乙烯材料制成的圆盘置换。

　　二、什么情况需要做膝关节置换：

　　当您关节炎较为严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，保守治疗无效，此时膝关节置换是最佳选择。从症状上可以简单的概括为：伴有中到重度持续性关节疼痛，需要长期服用止疼药才能缓解疼痛的患者;膝关节功能受到明显影响的患者，如无法坐矮凳、上厕所、上下楼梯困难者;严重关节不稳，无法正常行走者;严重的关节畸形等都需要及时进行膝关节置换。

　　三、患者手术的感受：

　　患者术后有中度疼痛，术后头3天 患者可以采用硬膜外止痛治疗来控制疼痛。疼痛会逐步减轻 到术后第三天，口服止痛药就可以充分缓解疼痛。止痛药在步行和体位改变前1.5小时服用为佳。此外，鼓励患者术后早期开始运动和行走，这样可以降低发生血栓形成的危险性。

　　四、膝关节置换术后预期效果：

　　(一)消除膝关节疾病所引起的疼痛。

　　(二)矫正膝关节畸形。

　　(三)增加膝关节活动度。

　　(四)改善及促进膝关节功能。