我国药价史上最大力度改革将启动 以药养医弊端能否革除

发布时间： 2015-05-07 10:10:48   |  来源： 新民晚报   |  责任编辑： 许晴晴

　　政府未来怎么管?

　　6月1日起，药品价格将分为四种情况：

　　医保基金支付的药品：通过制定医保支付标准探索引导药品价格合理形成的机制;

　　专利药品、独家生产药品：通过建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格;

　　医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具：通过招标采购或谈判形成价格;

　　其他原来实行市场调节价的药品：继续由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

　　发改委相关负责人表示，取消药品政府定价，并不是放弃政府对药价的监管。改革之后，政府对药品不管价格水平，而管价格行为，严查价格欺诈、串通和垄断行为。

　　“对于价格异常上涨，或者国内国外价格差异过高，政府会作出相应措施。比如说约谈，进行成本调查，看是不是存在价格歧视等一系列的东西。这一部分监控的手段已经准备的相当充分。即使短期内一些个别药品出现价格异动，也会有价格行为监管的措施在控制。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰表示。

　　事实上，原来拥有药品定价权的发改委价格司药价处因权力太大，为个别药厂抬升药价提供了寻租空间，已经成为反腐重灾区。2014年，就有5名发改委价格司官员被先后带走调查，5人都曾直接或间接管理过医药价格。

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　　发达国家经验：

　　普遍药价管制

　　加拿大和美国“毗邻而居”，但两国的部分药价却相差较大，同样的新药，尤其是专利药，加拿大要比美国便宜1/3甚至更多，这使得很多美国人频繁光顾加拿大的网上药店，甚至过境采购。加拿大药价低的主要原因在于政府对药价采取的有效控制措施，据了解，加拿大10年间由政府管理的药品价格基本没有上涨。

　　加拿大联邦政府对药品价格实行严格的管理办法，成立了药品价格审查委员会，直接制定和指导地方政府管理药品价格。而美国政府不直接制定药品价格，药品价格主要通过市场竞争，特别是各种医疗保险机构的竞争形成。因为没有全国性的价格控制、没有全国性的药品目录、没有消费者费用共付的统一政策，基本属于“全面放开”状态。

　　在法国，政府直接制定能够被社会保险报销的药品价格，法国药品价格委员会采用专家报告制度，由十余位专家对制药公司申报的药价进行评议、讨论，价格审批的过程，也是与制药公司谈判的过程，尽量使制定过程公开化、民主化。

　　德国是规定批发和零售环节的加价率，实行药店全国统一零售价格，避免药品价格的无序竞争。

　　在日本，医保可以使用的药品，由厚生劳动大臣认定品种和价格。